胆管癌术后半年肝转移还能手术吗

胆管癌术后半年出现肝转移通常不建议再次手术。肝转移往往提示肿瘤已进入进展期，此时手术切除可能难以达到根治效果，且患者术后恢复能力可能受限。

胆管癌肝转移多因肿瘤细胞通过门静脉或淋巴系统播散所致，病灶常呈多发性分布。影像学检查若显示转移灶局限于单一肝叶且无血管侵犯，少数情况下可考虑局部切除或消融治疗。但需综合评估患者肝功能储备、剩余肝脏体积及全身状况，同时排除腹腔转移等远处扩散。

多数情况下更推荐采用全身治疗策略。经导管动脉化疗栓塞可控制局部病灶进展，联合吉西他滨为主的化疗方案有助于延长生存期。近年靶向药物如培美替尼对特定基因突变患者显现疗效，免疫检查点抑制剂也可作为二线选择。多学科会诊能制定个体化方案，必要时可配合姑息性放疗缓解梗阻症状。

术后患者应每2-3个月复查增强CT或磁共振，监测肿瘤标志物变化。饮食需保证优质蛋白摄入但限制动物脂肪，适量补充支链氨基酸制剂。出现皮肤黄染或陶土样便应立即就医，避免盲目使用中药以免加重肝脏代谢负担。保持适度活动有助于改善循环功能，但需避免腹部外力冲击。