脑血管狭窄，应该怎样治疗

脑血管狭窄可通过药物治疗、介入治疗、手术治疗等方式干预。脑血管狭窄可能与动脉粥样硬化、血管炎、高血压等因素有关，通常表现为头晕、肢体无力、言语障碍等症状。

1、药物治疗

抗血小板聚集药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片可预防血栓形成，他汀类药物如阿托伐他汀钙片能稳定斑块。若合并高血压或糖尿病，需配合硝苯地平控释片、盐酸二甲双胍片等控制基础疾病。药物治疗适用于轻中度狭窄或术后辅助治疗，需定期监测肝肾功能及凝血功能。

2、介入治疗

经皮血管内支架成形术通过球囊扩张狭窄部位后植入支架，适用于症状性中重度狭窄。该技术创伤小但存在支架内再狭窄风险，术后需长期服用抗凝药物。颈动脉狭窄可考虑颈动脉支架植入术，术前需评估斑块稳定性以避免术中栓塞。

3、手术治疗

颈动脉内膜剥脱术直接切除增厚的内膜和斑块，适用于颈动脉分叉处重度狭窄。颅内外血管搭桥术如颞浅动脉-大脑中动脉吻合术可用于颅内动脉闭塞患者。手术需严格评估心肺功能，术后可能出现脑过度灌注综合征等并发症。

4、危险因素控制

戒烟限酒、低盐低脂饮食有助于延缓动脉硬化进展。每日30分钟有氧运动如快走、游泳可改善血管弹性。合并高血压者应将血压控制在140/90毫米汞柱以下，糖尿病患者糖化血红蛋白需低于7%。

5、中医调理

丹参滴丸、银杏叶提取物片等中成药具有活血化瘀作用，可辅助改善脑循环。针灸选取百会、风池等穴位有助于缓解头晕症状。需注意中药与西药的相互作用，避免重复使用抗凝成分。

脑血管狭窄患者应每3-6个月复查颈动脉超声或脑血管造影，突发剧烈头痛、视物模糊需立即就医。日常保持情绪稳定，避免突然转头或剧烈运动，睡眠时适当垫高床头。饮食可增加深海鱼、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物，限制动物内脏等高胆固醇食品摄入。