拇指关节红肿痛怎么办

拇指关节红肿痛可通过热敷冷敷交替、减少关节活动、遵医嘱使用药物、佩戴护具、手术治疗等方式缓解。拇指关节红肿痛通常由外伤、骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、腱鞘炎等原因引起。

1、热敷冷敷交替

急性期48小时内可用冰袋冷敷，每次15-20分钟，每日3-4次，有助于减轻肿胀和疼痛。48小时后转为热敷，使用40℃左右热毛巾敷于患处，每次20分钟，每日2-3次，促进局部血液循环。注意避免冻伤或烫伤，皮肤感觉异常者慎用。

2、减少关节活动

避免提重物、拧毛巾等需要拇指用力的动作，必要时用健侧手代劳。可制作简易夹板固定拇指于功能位，用绷带将拇指与手掌缠绕固定，但需每2小时松开一次防止血液循环障碍。夜间睡眠时可用护腕保持拇指中立位。

3、遵医嘱使用药物

外伤或骨关节炎可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶外用；类风湿关节炎可能需要甲氨蝶呤片；痛风急性发作期可用秋水仙碱片；细菌性腱鞘炎需口服头孢呋辛酯片。所有药物均需排除禁忌证后使用，不得自行调整剂量。

4、佩戴护具

选择带有金属支条的拇指护具，白天活动时佩戴可限制关节过度屈伸，夜间改用弹性绷带固定。护具应贴合第一掌指关节和腕掌关节，松紧以能插入一根手指为宜。连续佩戴时间不宜超过2周，期间需定期检查皮肤状况。

5、手术治疗

顽固性腱鞘炎可考虑腱鞘切开术，术后3天开始被动活动训练。晚期骨关节炎若关节间隙消失，可能需要关节融合术，术后6周内禁止负重。所有手术方案需经骨科医生评估，术后需配合康复治疗师进行功能锻炼。

日常应保持每日饮水量1500-2000毫升，痛风患者需限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜的摄入。可进行抓握力训练，用弹性握力器每日练习3组，每组10次。寒冷季节注意手部保暖，洗碗洗衣时佩戴橡胶手套。若红肿持续加重或出现发热，应立即就医排查感染可能。长期反复发作需定期复查血尿酸、类风湿因子等指标。