高血压如何药物治疗

高血压的药物治疗主要包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等五类药物，需根据患者个体情况由医生制定方案。

1、钙通道阻滞剂

如苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片等，通过阻断钙离子通道扩张血管，适用于老年高血压或合并动脉粥样硬化患者。可能引起下肢水肿、头痛等不良反应，与柚子汁同服会增加血药浓度。

2、血管紧张素转换酶抑制剂

如马来酸依那普利片、培哚普利叔丁胺片等，通过抑制血管紧张素转换酶减少血管收缩，适用于合并糖尿病或心衰患者。常见干咳副作用，妊娠期绝对禁用。

3、血管紧张素II受体拮抗剂

如缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片等，选择性阻断血管紧张素II受体，适用人群与ACEI类似但咳嗽副作用更低。需监测血钾水平，严重肾功能不全者慎用。

4、利尿剂

如氢氯噻嗪片、吲达帕胺缓释片等，通过排钠利尿减少血容量，尤其适合盐敏感性高血压。长期使用需注意电解质紊乱，痛风患者禁用噻嗪类。

5、β受体阻滞剂

如酒石酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片等，通过减慢心率和心输出量降压，适用于合并冠心病或心律失常者。可能引发支气管痉挛，运动员慎用。

高血压患者除规范用药外，需每日监测血压并记录，限制每日钠盐摄入不超过5克，保持BMI在18.5-24之间，每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走或游泳，避免熬夜和情绪激动，戒烟限酒，定期复查肝肾功能和电解质。合并糖尿病者应将血压控制在130/80mmHg以下，老年患者可适当放宽至150/90mmHg。出现头晕、视物模糊等不适需立即就医调整用药方案。