喉咙里有刺怎么办
喉咙里有刺可通过自行咳出、镊子取出、喉镜手术等方式处理。喉咙异物通常由鱼刺、骨片、尖锐食物残渣等引起,可能伴随吞咽疼痛、局部出血等症状。
1、自行咳出
若异物较小且位置较浅,可通过用力咳嗽尝试排出。咳嗽时身体前倾,用爆发性气流冲击异物。此方法适用于能明确感知异物位于咽喉部的情况,避免反复吞咽加重损伤。
2、镊子取出
让他人用压舌板压住舌头,在充足光源下用长镊夹取可见异物。需确保操作者手法稳定,避免将异物推向深处。适合处理扁桃体窝或舌根处的细小鱼刺,操作前可用淡盐水漱口减少感染概率。
3、喉镜手术
当异物嵌入较深或引发明显肿胀时,需耳鼻喉科医生通过间接喉镜或纤维喉镜取出。可能与杓会厌襞、梨状窝等部位损伤有关,常伴随反射性呕吐。严重者需在全麻下用食管镜处理穿透性异物。
4、影像定位
对金属类异物或疑似气管异物者,需拍摄颈部侧位X光片或CT三维重建定位。常见于误吞假牙、针钉等尖锐物,可能并发纵隔感染。影像学能明确异物与颈动脉等重要结构的毗邻关系。
5、抗感染处理
取出异物后出现黏膜溃烂时,可使用西吡氯铵含漱液消毒,或口服阿莫西林克拉维酸钾片预防感染。深部损伤可能需静脉注射头孢呋辛钠,配合布洛芬缓释胶囊缓解疼痛性吞咽困难。
发生异物卡喉后应立即停止进食,避免用饭团强行吞咽导致二次伤害。24小时内进食温凉流质食物如米汤,观察是否出现胸骨后疼痛、发热等并发症。日常处理带刺食物时应充分剔除骨刺,儿童进食需家长全程监督,建议将鱼类改为肉糜等安全形态。若出现呼吸困难、大量咯血等危急情况,须立即拨打急救电话。




