头皮糠疹是怎么回事

头皮糠疹可能由马拉色菌感染、皮脂分泌异常、皮肤屏障受损、遗传因素、精神压力等原因引起，可通过抗真菌治疗、调节皮脂分泌、修复皮肤屏障、心理疏导、日常护理等方式改善。

1、马拉色菌感染

马拉色菌是一种常驻于头皮的共生真菌，过度繁殖时会分解皮脂产生游离脂肪酸，刺激头皮产生鳞屑。表现为头皮出现灰白色糠秕状脱屑伴轻度瘙痒。可遵医嘱使用酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂等抗真菌药物局部冲洗，每周2-3次。

2、皮脂分泌异常

青春期或内分泌紊乱时，雄激素刺激可导致皮脂腺过度活跃，大量皮脂为马拉色菌繁殖提供条件。常见于前额和头顶部油腻性鳞屑，洗发后短期内复发。建议使用含水杨酸或煤焦油的控油洗发水，避免高糖高脂饮食。

3、皮肤屏障受损

频繁烫染、过度清洁或紫外线照射会破坏头皮角质层，导致水分流失和炎症反应。表现为干燥性细碎鳞屑伴紧绷感。需减少洗发频率，选择含神经酰胺的修护型洗发产品，必要时外用尿素软膏保湿。

4、遗传因素

部分患者存在FLG基因突变导致的丝聚蛋白合成障碍，使皮肤天然保湿因子减少。这类患者往往自幼即有顽固性头皮屑，家族中常有类似病史。日常需加强保湿护理，严重时可短期外用弱效糖皮质激素如氢化可的松乳膏。

5、精神压力

长期焦虑、睡眠不足会通过神经肽P物质刺激皮脂腺，同时降低皮肤免疫功能。特点是压力增大时症状加重，可能伴随头皮刺痛感。建议通过冥想、规律运动等方式减压，必要时咨询心理医生。

日常应选择温和的酸性洗发水，水温控制在38℃以下，避免指甲抓挠头皮。饮食上增加富含维生素B族的粗粮、深绿色蔬菜，限制辛辣刺激食物。若出现头皮红斑、渗液或脱发等加重表现，需及时到皮肤科就诊。冬季干燥时可每周使用1次荷荷巴油进行头皮按摩，帮助维持角质层水分平衡。