桡骨头骨折有哪些并发症
桡骨头骨折可能引发关节僵硬、创伤性关节炎、神经损伤、骨化性肌炎和缺血性坏死等并发症。
1、关节僵硬
桡骨头骨折后长期制动可能导致肘关节周围软组织粘连,表现为屈伸活动受限。早期康复锻炼有助于预防,若已发生需在医生指导下进行渐进式关节松动训练,配合热敷或超声波治疗。
2、创伤性关节炎
骨折累及关节面时易引发软骨损伤,后期可能出现关节疼痛和摩擦感。这与骨折复位精度密切相关,严重者需关节镜清理术,可遵医嘱使用塞来昔布胶囊或双氯芬酸钠缓释片缓解症状。
3、神经损伤
骨折碎片移位可能压迫桡神经深支,导致手腕背伸无力或虎口区麻木。需通过肌电图确诊,多数需手术探查减压,营养神经可选用甲钴胺片或维生素B1片。
4、骨化性肌炎
肘关节周围异常骨化多见于暴力复位或过早强力按摩,表现为局部硬结和活动障碍。急性期需冷敷制动,后期可尝试体外冲击波治疗,禁用非甾体抗炎药如洛索洛芬钠片。
5、缺血性坏死
桡骨头血供破坏可能导致骨坏死,常见于粉碎性骨折。早期可通过核磁共振诊断,晚期需行桡骨头切除术,必要时植入桡骨头假体。
桡骨头骨折后应定期复查X线观察愈合情况,康复期避免提重物及剧烈运动,饮食注意补充钙质和维生素D,可适量食用牛奶、鱼类或钙尔奇D片等。出现关节肿胀发热时及时冰敷,夜间睡眠用枕头抬高患肢促进静脉回流。若康复训练中出现持续疼痛,应立即停止活动并就医评估。