子宫内膜不规则增生怎么治疗

子宫内膜不规则增生可通过药物治疗、手术治疗、中医调理、生活干预、定期复查等方式治疗。子宫内膜不规则增生可能与内分泌失调、长期无排卵、肥胖、多囊卵巢综合征、雌激素水平过高等因素有关。

1、药物治疗

子宫内膜不规则增生患者可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物。黄体酮胶囊能抑制子宫内膜过度增生，地屈孕酮片可调节月经周期，醋酸甲羟孕酮片有助于对抗雌激素作用。药物治疗适用于轻度增生或希望保留生育功能的患者，需严格遵循医嘱定期复查内膜变化。

2、手术治疗

对于药物治疗无效或存在癌变风险的患者，可考虑宫腔镜下子宫内膜切除术或子宫全切除术。宫腔镜手术能精准切除异常内膜组织，保留子宫结构。子宫全切除术适用于无生育需求或病理提示癌前病变的患者。术后需配合病理检查明确病变性质。

3、中医调理

中医认为子宫内膜不规则增生与气血失调、肝郁气滞有关，可采用活血化瘀类中药如桂枝茯苓丸、少腹逐瘀汤加减调理。针灸选取关元、三阴交等穴位调节内分泌，配合艾灸温经散寒。中医治疗需持续3-6个月经周期，适合作为辅助治疗手段。

4、生活干预

控制体重在正常范围可降低脂肪组织产生的额外雌激素。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳。减少高脂肪饮食，增加十字花科蔬菜摄入。避免熬夜和情绪压力，保持规律作息有助于内分泌平衡。

5、定期复查

治疗后每3-6个月需通过阴道超声监测子宫内膜厚度变化。绝经后妇女出现异常出血应立即就诊。长期使用激素替代治疗者应每年评估内膜情况。复查时可能需重复子宫内膜活检以评估治疗效果。

子宫内膜不规则增生患者需建立长期管理计划，药物治疗期间每月记录月经情况，术后患者应关注异常出血或腹痛症状。保持均衡饮食，适量补充维生素D和钙质，避免吸烟饮酒。建议每半年进行妇科检查，40岁以上患者需加强乳腺癌筛查。出现经期延长、经量突增等情况需及时复诊调整治疗方案。