月经期右下腹痛怎么回事

月经期右下腹痛可能由原发性痛经、子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿扭转、阑尾炎等原因引起，可通过热敷、药物止痛、抗感染治疗、手术干预等方式缓解。

1、原发性痛经：

月经期前列腺素分泌增多可能导致子宫收缩过强，引发右下腹牵扯性疼痛。疼痛通常呈阵发性，可伴随腰骶部酸胀。建议使用热水袋热敷下腹部，或遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、萘普生钠胶囊等非甾体抗炎药抑制前列腺素合成。

2、子宫内膜异位症：

异位子宫内膜种植在右侧卵巢或盆腔时，月经期局部出血刺激可导致固定性右下腹痛，可能逐渐加重并伴随深部性交痛。妇科检查可能触及触痛结节，B超可见巧克力囊肿。可遵医嘱使用地诺孕素片、醋酸亮丙瑞林微球、屈螺酮炔雌醇片等药物抑制内膜生长。

3、盆腔炎：

沙眼衣原体或淋球菌感染可能导致右侧输卵管炎，月经期盆腔充血会加重持续性隐痛，常伴随异常阴道分泌物。查体可见宫颈举痛，血常规提示白细胞升高。需遵医嘱口服盐酸多西环素肠溶胶囊、甲硝唑阴道凝胶联合头孢克肟分散片进行抗感染治疗。

4、卵巢囊肿扭转：

右侧卵巢黄体囊肿或畸胎瘤在月经期可能因体位改变发生蒂扭转，突发剧烈右下腹痛伴恶心呕吐。超声显示囊肿血流信号减弱，需急诊行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术或患侧附件切除术。

5、阑尾炎：

月经期免疫力下降可能诱发阑尾感染，疼痛初期位于脐周后转移至右下腹，伴随发热及麦氏点压痛。血常规显示中性粒细胞升高，CT可见阑尾增粗。需禁食并静脉注射盐酸左氧氟沙星注射液，必要时行阑尾切除术。

月经期应注意避免剧烈运动及生冷饮食，每日用40℃温水清洗外阴并勤换卫生巾。若疼痛持续超过3天或伴随发热、呕吐需及时就诊妇科或普外科，完善盆腔超声、血HCG及炎症指标检查。非经期建议适度进行凯格尔运动以增强盆底肌力，每年定期妇科检查排除器质性疾病。