脚骨折后脚跟不能平怎么办

脚骨折后脚跟不能平放通常与跟腱挛缩、关节僵硬或骨折愈合不良有关，可通过康复训练、物理治疗和医疗干预改善。主要处理方式有跟腱拉伸、关节活动度训练、超声波治疗、矫形器固定和手术松解。

1、跟腱拉伸

长期制动可能导致跟腱缩短，表现为脚跟无法贴地。患者可坐位用毛巾绕足底缓慢牵拉，保持15-30秒后放松，每日重复进行。注意避免暴力拉伸造成二次损伤，疼痛明显时需暂停。

2、关节活动度训练

踝关节僵硬会影响足跟着地能力。建议进行踝泵运动，即缓慢做足背屈和跖屈动作，配合踝关节画圈训练。初期可在无痛范围内活动，逐渐增加幅度，每次训练持续10-15分钟。

3、超声波治疗

超声波能促进局部血液循环，软化瘢痕组织。适用于骨折愈合后仍存在软组织粘连的情况，需由康复医师操作，每周进行2-3次治疗。禁忌用于金属内固定患者。

4、矫形器固定

对于跟骨骨折畸形愈合者，定制足踝矫形器可逐步矫正足弓角度。需配合渐进性负重训练，从部分负重过渡到完全负重，矫正周期通常需要3-6个月。

5、手术松解

严重跟腱挛缩或关节融合时可能需跟腱延长术。术后需石膏固定4-6周，拆除后立即开始康复训练。手术适应证需经CT评估骨折愈合情况及关节面匹配度。

康复期间建议穿硬底鞋保护足弓，避免跳跃和剧烈运动。每日用温水泡脚促进血液循环，睡眠时可用枕头垫高患肢减轻肿胀。饮食注意补充钙质和维生素D，如牛奶、西蓝花等，定期复查X线观察骨折愈合进度，出现持续疼痛或活动障碍需及时复诊。