慢性牙周炎的临床表现是什么

慢性牙周炎的临床表现主要包括牙龈炎症、牙周袋形成、附着丧失、牙槽骨吸收以及牙齿松动移位等。

一、牙龈炎症

这是慢性牙周炎最早期的临床表现。患者常自觉牙龈颜色变为鲜红或暗红色，质地变得松软、肿胀，边缘圆钝且与牙面分离。在刷牙或进食时，牙龈容易出血，有时可有自发性出血。部分患者可能伴有牙龈局部痒、胀等不适感。牙龈炎症主要由牙菌斑及其产物长期刺激引起，是牙周组织破坏的始动因素。

二、牙周袋形成

随着炎症向深部发展，牙龈与牙根面之间的正常龈沟加深，形成病理性牙周袋。牙周袋内壁存在溃疡和炎症，探诊时易出血。牙周袋的形成意味着牙周支持组织已遭到破坏，为更多菌斑和牙石的积聚提供了空间，进一步加重了炎症和破坏，形成恶性循环。

三、附着丧失

附着丧失是指牙周组织中的结合上皮向根方增殖、迁移，导致其与牙根面的附着位置发生改变，是牙周支持组织破坏的直接证据。通过牙周探诊可以测量从釉牙骨质界到袋底的距离，从而判断附着丧失的程度。附着丧失是诊断慢性牙周炎的关键指标，其程度与疾病的严重性相关。

四、牙槽骨吸收

慢性炎症持续存在会激活破骨细胞，导致牙槽骨发生吸收和破坏。在X线片上，可观察到牙槽嵴顶高度降低，骨硬板模糊或消失，牙周膜间隙增宽。根据吸收的形态，可分为水平型吸收和垂直型吸收。牙槽骨吸收是牙周炎导致牙齿松动甚至脱落的主要原因。

五、牙齿松动移位

这是慢性牙周炎晚期的典型表现。由于牙周支持组织，特别是牙槽骨的大量丧失，牙齿的稳固性下降，出现不同程度的松动。松动程度可从轻微的颊舌向晃动到严重的近远中及垂直向松动。随着牙齿松动，正常的咬合力和邻牙接触关系可能发生改变，导致牙齿发生病理性移位，如前牙扇形散开、出现间隙等，严重影响咀嚼功能和美观。

慢性牙周炎是一种进展性疾病，其临床表现呈渐进性加重。日常维护关键在于持之以恒地控制牙菌斑，包括采用巴氏刷牙法每日至少刷牙两次，并配合使用牙线或牙缝刷清洁牙齿邻面。定期进行口腔检查和专业洁治，通常每半年到一年一次，对于早期发现和干预牙周问题至关重要。一旦出现牙龈出血、红肿、口腔异味或牙齿松动等迹象，应及时就诊于口腔科或牙周科，由专业医生进行评估和治疗，通过系统的牙周基础治疗乃至手术治疗，控制炎症，阻止疾病进展，尽可能保留天然牙齿。