心肌缺血需要注意哪些

心肌缺血患者需注意控制基础疾病、规范用药、调整生活方式、监测症状变化及定期复查。心肌缺血可能由冠状动脉粥样硬化、高血压、糖尿病等因素引起，需综合干预以降低心肌梗死风险。

1、控制基础疾病

高血压、高血脂、糖尿病是心肌缺血的常见诱因。患者应定期监测血压，保持血压低于140/90毫米汞柱；通过低脂饮食和药物将低密度脂蛋白胆固醇控制在2.6毫摩尔/升以下；糖尿病患者需维持糖化血红蛋白低于7%。可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、苯磺酸氨氯地平片等药物。

2、规范用药

抗血小板药物如阿司匹林肠溶片可预防血栓形成，β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片能减轻心脏负荷，硝酸酯类药物如单硝酸异山梨酯缓释片可扩张冠状动脉。用药期间需观察有无牙龈出血、心率过缓等不良反应，不可擅自调整剂量。

3、调整生活方式

每日食盐摄入不超过5克，避免腌制食品。选择快走、太极拳等有氧运动，每周3-5次，每次30分钟，运动时心率不宜超过220-年龄×60%。戒烟并避免二手烟，男性每日酒精摄入不超过25克。

4、监测症状变化

典型心绞痛表现为胸骨后压榨性疼痛，可向左肩放射，持续3-5分钟。若疼痛时间超过20分钟、伴冷汗或呕吐，需警惕急性心肌梗死。夜间平卧时出现呼吸困难可能提示心力衰竭，应及时就诊。

5、定期复查

每3-6个月复查血脂、血糖等指标，每年进行心电图和心脏超声检查。冠状动脉CT或造影显示血管狭窄超过70%时，可能需要支架植入术。复查时需携带既往检查报告以供对比。

心肌缺血患者日常可适量食用深海鱼、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物，避免情绪激动和寒冷刺激。睡眠时抬高床头15厘米可减轻夜间症状，外出时随身携带硝酸甘油片以备急救。建议家属学习心肺复苏技能，家中配备电子血压计和血氧仪，建立症状日记记录发作时间与诱因。若出现静息状态下的胸痛或运动耐量突然下降，应立即拨打急救电话。