胰腺要看哪个科室
胰腺相关疾病通常需要就诊消化内科、肝胆胰外科、内分泌科、肿瘤科或急诊科，具体科室选择取决于主要症状和初步诊断方向，例如腹痛腹胀等消化症状可先看消化内科，疑似肿瘤可咨询肿瘤科。
一、消化内科
当出现与胰腺功能紊乱相关的常见消化道症状时，通常建议首先就诊消化内科。这些症状可能包括持续或反复发作的上腹部疼痛，疼痛可能向背部放射，伴有腹胀、恶心、呕吐、食欲减退以及脂肪泻，即大便油腻、难以冲净。消化内科医生会通过详细的病史询问、体格检查，并结合血液检查如血淀粉酶、脂肪酶，以及影像学检查如腹部超声、CT或磁共振胰胆管成像来评估胰腺状况。如果确诊为急性胰腺炎、慢性胰腺炎或胰腺功能不全，消化内科医生可以制定相应的药物治疗方案，例如使用胰酶肠溶胶囊补充外分泌功能，使用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸以保护胰腺，或使用生长抑素类似物如醋酸奥曲肽注射液治疗重症胰腺炎，并指导患者进行长期的饮食管理与生活调整。
二、肝胆胰外科
当胰腺病变需要外科手术干预时，应就诊肝胆胰外科。这主要适用于通过检查发现的胰腺占位性病变，如胰腺囊肿、胰腺假性囊肿、胰腺良性肿瘤以及胰腺癌。急性胰腺炎若出现坏死感染、胰腺脓肿或假性囊肿压迫等严重并发症，经内科治疗无效时，也需要外科评估。肝胆胰外科医生会评估手术的必要性与时机，常见术式包括胰腺囊肿引流术、胰十二指肠切除术、胰腺部分切除术等。对于急性坏死性胰腺炎，可能需要进行坏死组织清除术。就诊该科室前，通常已完成初步的影像学诊断。
三、内分泌科
如果健康体检或因病检查时发现血糖异常升高，同时伴有胰腺相关异常，或已确诊的胰腺疾病如慢性胰腺炎、胰腺切除术后引发了血糖问题，则需要就诊内分泌科。胰腺的胰岛细胞负责分泌胰岛素等激素，其功能受损会导致糖尿病，这被称为胰源性糖尿病或3c型糖尿病。内分泌科医生会通过血糖、胰岛素、C肽等检测评估胰岛功能，并与常见的1型、2型糖尿病进行鉴别。治疗上，除了基础的生活方式干预，可能需要使用胰岛素进行治疗，例如门冬胰岛素注射液或甘精胰岛素注射液，有时也会根据情况选用口服降糖药，但需在医生严密指导下使用，因为胰源性糖尿病的药物选择更具特殊性。
四、肿瘤科
当经病理学检查确诊为胰腺恶性肿瘤，如胰腺导管腺癌、胰腺神经内分泌肿瘤等，需要进行系统的抗肿瘤治疗时，应就诊肿瘤科。肿瘤科医生会根据肿瘤的分期、病理类型、基因检测结果以及患者的全身状况，制定综合治疗方案。这可能包括化疗，常用方案如吉西他滨联合白蛋白结合型紫杉醇，靶向治疗，免疫治疗，以及放疗。肿瘤科负责非手术治疗阶段的全程管理，与外科手术协同，旨在控制肿瘤进展、缓解症状并延长生存期。患者通常由外科或消化内科转诊至该科室。
五、急诊科
当出现突发性、剧烈的上腹部刀割样或持续性胀痛，疼痛难以忍受，并可能伴有发热、频繁呕吐、心率加快甚至意识模糊时，必须立即前往急诊科。这是急性胰腺炎，特别是重症急性胰腺炎的典型表现，属于急危重症。急诊科医生会进行紧急评估，快速完成血液检查和影像学检查以明确诊断，并立即开展抢救治疗，包括禁食、胃肠减压、液体复苏、止痛以及应用醋酸奥曲肽注射液等药物抑制胰酶分泌。稳定生命体征后，会根据病情严重程度收治入消化内科或重症监护室进一步治疗。
出现胰腺不适时，及时就医明确诊断是关键。在日常生活调理中，饮食管理尤为重要，应严格避免暴饮暴食和高脂饮食，特别是减少动物内脏、肥肉、油炸食品的摄入，绝对禁止饮酒，因为酒精是导致胰腺炎的重要诱因。提倡清淡、易消化的饮食，适量摄入优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉，采用蒸、煮、炖的烹饪方式。慢性胰腺炎或胰腺功能不全患者需遵医嘱长期服用胰酶制剂，并配合低脂饮食。同时，保持规律作息，避免过度劳累和精神紧张，进行适度的体育活动如散步、太极拳以增强体质。对于已出现血糖异常的患者，需在内分泌科医生指导下进行严格的血糖监测和饮食控制。任何腹痛症状持续不缓解或加重，都应及时复诊，切勿自行用药延误病情。
