溶血性黄疸怎么预防

溶血性黄疸可通过控制诱因、定期产检、新生儿筛查、避免接触致敏物质、及时治疗原发病等方式预防。溶血性黄疸主要因红细胞破坏过多导致胆红素升高，常见于母婴血型不合、遗传性球形红细胞增多症、感染等因素。

1、控制诱因

母婴Rh血型不合者需在孕期监测抗体效价，必要时注射抗D免疫球蛋白。G6PD缺乏症患者应避免食用蚕豆及氧化性药物如磺胺类。遗传性球形红细胞增多症患者需预防感染和疲劳，减少溶血发作。地中海贫血高发地区建议婚前进行基因筛查。

2、定期产检

孕妇需规范完成血型抗体检测、TORCH筛查、B超等检查。发现胎儿水肿或贫血时可考虑宫内输血。对于有溶血病史的孕妇，孕晚期需每周监测胎儿脐血流和羊水胆红素水平，必要时提前终止妊娠。

3、新生儿筛查

所有新生儿出生后需进行足跟血G6PD酶活性检测及血型鉴定。出生72小时内密切观察皮肤黄染进展，经皮胆红素监测超过小时百分位曲线应及时干预。早产儿、低体重儿需延长住院观察时间。

4、避免致敏物质

Rh阴性产妇分娩Rh阳性胎儿后，72小时内须完成抗D免疫球蛋白注射。避免给新生儿使用萘丸、樟脑丸等含萘化合物。哺乳期母亲禁用可能诱发溶血的药物如氯霉素、呋喃妥因等。

5、治疗原发病

感染性溶血需及时使用抗生素如头孢曲松钠注射液。自身免疫性溶血可选用醋酸泼尼松片或静注人免疫球蛋白。遗传性疾病患者需长期补充叶酸片，重度贫血时输注洗涤红细胞。脾功能亢进者可能需脾切除术。

日常需保持环境温度稳定，避免寒冷刺激诱发溶血。新生儿喂养应保证充足奶量促进胆红素排泄，母乳不足时可添加配方奶。接触樟脑丸的衣物需彻底清洗暴晒，蚕豆产区家庭应注意饮食隔离。出现皮肤黏膜黄染、茶色尿等症状时立即就医，避免发生胆红素脑病。