冠心病二尖瓣返流如何治疗
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冠心病合并二尖瓣返流的治疗需根据病情严重程度采取综合干预，主要包括药物治疗、介入治疗和外科手术修复或置换。
药物治疗适用于轻度至中度二尖瓣返流患者，常用药物包括硝酸异山梨酯片缓解心肌缺血，美托洛尔缓释片控制心率减轻心脏负荷，以及呋塞米片帮助减少体液潴留。对于存在血栓风险的患者可能需联合阿司匹林肠溶片抗血小板聚集。介入治疗主要针对冠状动脉严重狭窄合并瓣膜功能障碍者，经皮冠状动脉介入术可改善心肌供血，经导管二尖瓣修复术能减少返流程度。外科手术适用于重度返流或心脏结构显著异常患者，二尖瓣成形术可保留自身瓣膜功能，二尖瓣机械瓣置换术则用于无法修复的病例。血运重建同期行瓣膜手术是冠心病合并瓣膜病的标准治疗方式。
患者应严格遵医嘱用药并定期复查心脏超声，保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，避免腌制食品及动物内脏。进行适度有氧运动如步行或太极拳，以心率不超过静息心率30次/分为宜。戒烟限酒，控制血压低于130/80mmHg，血糖达标范围为空腹4.4-7.0mmol/L。出现夜间阵发性呼吸困难或下肢水肿加重时需及时就诊。术后患者需终身抗凝治疗者应定期监测INR值，保持2.0-3.0之间，避免剧烈运动导致瓣膜损伤。
温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊
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