急性化脓性腹膜炎有哪些症状

急性化脓性腹膜炎主要表现为腹痛、发热、恶心呕吐、腹胀及全身中毒症状。该病多由腹腔感染扩散或脏器穿孔导致，需紧急就医处理。

1、腹痛

腹痛是急性化脓性腹膜炎最早出现的症状，初期为局部钝痛，随炎症扩散发展为全腹持续性剧痛。疼痛常因体位改变加重，患者多呈屈曲卧位以减轻腹肌紧张。腹膜受炎症刺激会导致反跳痛和肌卫现象，触诊时可发现明显压痛。

2、发热

患者体温可快速升至39℃以上，伴有寒战、脉搏加快等全身炎症反应。发热程度与感染严重性相关，化脓性渗出物吸收后可能出现弛张热型。严重感染者可出现体温不升的脓毒性休克表现。

3、恶心呕吐

腹膜受刺激反射性引起胃肠道痉挛，早期呕吐物为胃内容物，后期因肠麻痹可吐出胆汁样液体。呕吐后腹痛无缓解是区别于其他胃肠疾病的重要特征。持续呕吐可能导致脱水及电解质紊乱。

4、腹胀

炎症导致肠蠕动减弱或消失，肠腔内积气积液引发进行性腹胀。听诊肠鸣音减弱或消失，叩诊呈鼓音。严重腹胀可影响膈肌运动，导致呼吸困难。腹腔穿刺可抽出脓性渗出液。

5、中毒症状

随着毒素吸收，患者出现面色苍白、四肢厥冷、血压下降等休克表现。可伴有意识模糊、尿量减少等全身多器官功能障碍。实验室检查可见白细胞显著升高伴核左移，C反应蛋白急剧增高。

急性化脓性腹膜炎患者需绝对禁食禁水，通过胃肠减压减少消化液分泌。治疗期间应卧床休息，避免剧烈体位变动。恢复期建议逐步过渡到低渣饮食，选择米汤、藕粉等易消化食物，避免牛奶、豆类等产气食品。术后患者需保持切口清洁干燥，遵医嘱进行渐进式腹部肌肉锻炼。出现任何发热或腹痛加重情况需立即复诊。