得了肠梗阻如何治疗

肠梗阻可通过胃肠减压、药物治疗、液体复苏、手术治疗、中医调理等方式治疗。肠梗阻通常由肠粘连、肠扭转、肠套叠、肠道肿瘤、粪石阻塞等原因引起。

1、胃肠减压

通过鼻胃管或鼻肠管引流胃肠内容物，减轻肠腔压力。适用于单纯性肠梗阻早期，能缓解腹胀呕吐症状。操作需严格无菌，配合禁食禁水。若减压后症状无改善或出现腹膜刺激征，需考虑进一步干预。

2、药物治疗

遵医嘱使用山莨菪碱注射液解除肠道痉挛，头孢曲松钠预防感染，生长抑素减少消化液分泌。药物治疗适用于不完全性肠梗阻，需监测电解质平衡。若用药后仍出现持续腹痛或发热，提示可能需手术探查。

3、液体复苏

通过静脉补液纠正脱水及电解质紊乱，维持循环稳定。肠梗阻患者因呕吐禁食易出现低钾低氯性碱中毒，需根据血气分析调整补液方案。每日补液量通常为3000-4000ml，包含晶体液与胶体液。

4、手术治疗

对于绞窄性肠梗阻或保守治疗无效者，需行肠粘连松解术、肠切除吻合术等。手术可解除机械性梗阻因素，但术后可能再次发生粘连。近年腹腔镜手术创伤较小，术后需早期下床活动预防粘连复发。

5、中医调理

在缓解期可采用大承气汤通腑泄热，针灸足三里促进肠蠕动。需注意中药灌肠温度保持在38-40℃，压力不宜过高。中医治疗应作为辅助手段，急性期仍需以西医疗法为主。

肠梗阻患者治疗后需逐步恢复饮食，从流质过渡到低渣饮食，避免食用糯米、竹笋等难消化食物。每日进行腹部按摩促进肠功能恢复，监测排便情况。术后患者应定期复查腹部CT，肠粘连高风险者可服用乳果糖口服溶液预防便秘。出现反复腹胀或排便习惯改变时应及时就医。