脊柱滑脱手术的步骤

脊柱滑脱手术通常包括减压、复位、固定融合三个核心步骤。手术方式主要有后路椎间融合术、经椎间孔腰椎椎间融合术等，需根据滑脱程度和神经压迫情况选择术式。

脊柱滑脱手术的第一步是减压，通过切除部分椎板或关节突解除神经压迫，缓解下肢疼痛麻木症状。术中需谨慎处理硬膜囊和神经根，避免医源性损伤。第二步为复位，使用椎弓根螺钉系统逐步牵引滑脱椎体，恢复正常解剖序列。严重滑脱可能需辅助前路支撑。第三步是固定融合，在减压复位后植入椎间融合器并填充自体骨或人工骨，辅以椎弓根螺钉系统固定，促进椎体间骨性愈合。部分患者需联合使用横突间植骨增强稳定性。术后需佩戴支具并限制活动，定期复查评估融合情况。

术后3个月内避免弯腰提重物，6个月内禁止剧烈运动。日常保持正确坐姿，使用硬板床休息，加强腰背肌锻炼可帮助恢复。饮食需保证优质蛋白和钙质摄入，适度补充维生素D促进骨骼愈合。出现切口红肿渗液或下肢疼痛加重需及时复诊。