多囊卵巢如何检查

多囊卵巢综合征可通过妇科检查、超声检查、激素水平检测、血糖检测、胰岛素抵抗检测等方式诊断。多囊卵巢综合征可能与遗传、内分泌紊乱、代谢异常等因素有关，通常表现为月经不调、多毛、痤疮等症状。

1、妇科检查

妇科检查是初步诊断多囊卵巢综合征的重要手段。医生通过触诊和视诊评估卵巢大小、形态及是否存在囊肿。多囊卵巢综合征患者的卵巢可能呈现体积增大、表面光滑但质地偏硬的特征。妇科检查还能排除其他生殖系统疾病，如子宫肌瘤或盆腔炎症。检查前应避开月经期，无须特殊准备，但需保持会阴清洁。

2、超声检查

经阴道或腹部超声能直观显示卵巢多囊样改变，诊断标准为单侧或双侧卵巢直径2-9毫米的卵泡超过12个，或卵巢体积超过10毫升。超声检查还可观察子宫内膜厚度，辅助判断是否存在排卵障碍。检查建议在月经周期第3-5天进行，此时卵泡发育尚未受激素干扰，结果更准确。肥胖患者可能需结合腹部加压以提高成像清晰度。

3、激素水平检测

血清激素检测包括促黄体生成素、卵泡刺激素、睾酮、雄烯二酮等指标。多囊卵巢综合征典型表现为促黄体生成素与卵泡刺激素比值超过2-3，游离睾酮水平升高。部分患者可能出现催乳素轻度增高。检测需在月经周期第2-4天晨间空腹采血，避免剧烈运动或应激状态影响结果。反复检测有助于鉴别肾上腺或垂体源性高雄激素血症。

4、血糖检测

口服葡萄糖耐量试验可评估糖代谢状态，多囊卵巢综合征患者合并胰岛素抵抗的概率较高。标准流程为空腹采血后口服75克葡萄糖，分别检测0小时、2小时血糖值。异常结果包括空腹血糖受损或糖耐量减低，严重者可达到糖尿病诊断标准。检测前3天需保持正常饮食，避免刻意节食或暴饮暴食干扰结果准确性。

5、胰岛素抵抗检测

稳态模型评估胰岛素抵抗指数是常用指标，通过空腹胰岛素与血糖值计算得出。多囊卵巢综合征患者HOMA-IR指数常超过2.5，提示存在胰岛素抵抗。更精确的检测包括高胰岛素-正葡萄糖钳夹技术，但操作复杂且费用较高。胰岛素抵抗检测对指导生活方式干预和药物治疗有重要价值，尤其适用于肥胖型多囊卵巢综合征患者。

确诊多囊卵巢综合征后，建议调整饮食结构，减少精制碳水化合物摄入，增加全谷物和膳食纤维比例。规律进行有氧运动如快走、游泳等，每周至少150分钟中等强度运动有助于改善胰岛素敏感性。保证充足睡眠，避免熬夜扰乱内分泌节律。定期监测体重、腰围及月经周期变化，每3-6个月复查激素和代谢指标。心理压力可能加重症状，可通过冥想、瑜伽等方式舒缓情绪。若计划妊娠需提前进行生育咨询，必要时在医生指导下使用促排卵药物。