绝经后膝盖疼怎么回事

绝经后膝盖疼可能与雌激素水平下降、骨质疏松、骨关节炎、韧带松弛、滑膜炎等因素有关，可通过补钙、抗炎治疗、物理康复等方式缓解。

1、雌激素水平下降

绝经后女性体内雌激素水平急剧降低，导致关节软骨代谢异常，加速软骨退化。雌激素减少还会影响胶原蛋白合成，使关节周围韧带弹性减弱。这类疼痛通常表现为双侧膝盖对称性隐痛，活动后加重。建议在医生指导下进行激素替代治疗，同时增加豆制品等植物雌激素摄入。

2、骨质疏松

雌激素缺乏会加速骨量流失，导致膝关节承重部位骨小梁结构破坏。骨质疏松引起的膝盖疼痛多在夜间或久坐后发作，可能伴随身高缩短。骨密度检查可确诊，治疗需联合钙剂如碳酸钙D3片、维生素D补充及双膦酸盐类药物。

3、骨关节炎

关节软骨长期磨损引发炎症反应，绝经后发病率显著上升。典型表现为晨僵不超过30分钟，上下楼梯时疼痛明显，X线可见关节间隙狭窄。可遵医嘱使用塞来昔布胶囊等COX-2抑制剂，配合玻璃酸钠关节腔注射。

4、韧带松弛

雌激素减少导致肌腱韧带含水量下降，膝关节稳定性降低。常见于肥胖女性，表现为行走时关节打软腿，易发生半月板损伤。建议进行股四头肌等长收缩训练，必要时使用膝关节支具保护。

5、滑膜炎

绝经后免疫调节异常可能诱发慢性滑膜炎，表现为膝关节肿胀发热，浮髌试验阳性。超声检查可见滑膜增厚，治疗需结合非甾体抗炎药如洛索洛芬钠片，严重者需关节镜下滑膜清理。

绝经后膝盖疼痛患者应控制体重减少关节负荷，每日补充1000-1200mg钙质，选择游泳等低冲击运动。注意膝关节保暖，避免长时间蹲跪姿势，定期进行骨密度筛查。若疼痛持续加重或出现关节变形，需及时至风湿免疫科或骨科就诊。