为什么腰椎间盘会突出

腰椎间盘突出通常由椎间盘退行性变、长期不良姿势、外伤、遗传因素及职业劳损等原因引起，主要表现为腰痛、下肢放射痛等症状。可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、微创介入及开放手术等方式干预。

1、椎间盘退行性变

随着年龄增长，椎间盘含水量下降导致弹性减弱，纤维环出现裂隙。退变可能引发慢性腰痛，久坐后加重。日常需避免久坐久站，建议每1小时起身活动，游泳等低冲击运动有助于延缓退变。急性期可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药。

2、长期不良姿势

长期弯腰搬重物或坐姿不正会使椎间盘压力失衡。驾驶员、伏案工作者易出现单侧腰部肌肉紧张，可能伴随间歇性跛行。纠正姿势需保持腰椎生理曲度，搬重物时屈膝下蹲。疼痛发作时可尝试热敷，医生可能推荐甲钴胺片营养神经。

3、急性外伤

坠落、撞击等外力可直接导致纤维环破裂，髓核突出压迫神经根。此类情况常突发剧烈腰痛伴下肢麻木，咳嗽时症状加重。急性期需绝对卧床2-3天，严重者需MRI检查排除骨折。医生可能开具甘露醇注射液减轻神经水肿。

4、遗传易感性

胶原蛋白代谢异常等遗传缺陷可导致纤维环强度不足。有家族史者可能在30岁前发病，易反复发作。此类患者应避免蹦跳等剧烈运动，加强腰背肌锻炼。发作时可配合使用盐酸乙哌立松片缓解肌肉痉挛。

5、职业性劳损

重体力劳动者或运动员因反复扭转腰部，易造成椎间盘累积性损伤。可能伴随梨状肌综合征，出现臀部至腿部的牵涉痛。建议工作时佩戴护腰，运动前充分热身。顽固性疼痛可考虑椎间孔镜髓核摘除术。

腰椎间盘突出患者日常应睡硬板床，避免睡软床加重腰椎负荷。饮食注意补充钙质和维生素D，如牛奶、西蓝花等。急性期过后可逐步进行五点支撑法、飞燕式等腰背肌功能锻炼，但需在康复师指导下进行。若出现大小便功能障碍或足下垂等马尾综合征表现，须立即就医。