阑尾残株炎是什么病

阑尾残株炎是阑尾切除术后残留的阑尾根部发生炎症的疾病，属于术后并发症之一。主要由阑尾根部残留过长、局部感染、粪石梗阻等因素引起，表现为右下腹疼痛、发热、恶心呕吐等症状。

1、病因机制

阑尾残株炎多因首次手术时阑尾根部残留超过5毫米，残留组织可能再次形成盲端，导致肠内容物淤积引发感染。粪石堵塞、局部血供不足或术后粘连也可能诱发炎症。部分患者存在肠道菌群紊乱或免疫力低下等基础问题。

2、典型症状

主要表现为术后再次出现的右下腹持续性疼痛，可能伴随阵发性加剧。约半数患者出现38℃以上发热，部分伴有恶心呕吐、食欲减退等消化道症状。查体可发现麦氏点压痛及反跳痛，严重者可出现局部肌紧张。

3、诊断方法

结合手术史和临床表现，可通过血常规检查发现白细胞及中性粒细胞升高。超声检查可见右下腹条索状高回声伴周围渗出，CT能更清晰显示残留阑尾的肿胀和周围脂肪密度增高。需与肠梗阻、憩室炎等疾病鉴别。

4、药物治疗

轻中度患者可遵医嘱使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素控制感染。疼痛明显者可短期使用布洛芬缓释胶囊，配合双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道菌群。严重呕吐者需静脉补液纠正电解质紊乱。

5、手术治疗

对于药物治疗无效、形成脓肿或反复发作的患者，需行残端阑尾切除术。手术可采用腹腔镜探查清除炎性病灶，必要时放置引流管。术后需禁食24-48小时，逐步过渡到流质饮食。

预防阑尾残株炎需确保首次手术时规范处理阑尾根部，术后早期下床活动预防粘连。恢复期应避免剧烈运动，饮食从流质逐步过渡到低纤维软食，2周内忌食辛辣刺激食物。出现持续腹痛或发热应及时复查，术后1个月需随访腹部超声评估恢复情况。日常注意保持排便通畅，避免暴饮暴食诱发肠道功能紊乱。