牙齿松动并疼痛怎么办

牙齿松动并疼痛可通过牙周治疗、松动牙固定、根管治疗、药物治疗、手术干预等方式改善。牙齿松动并疼痛可能与牙周炎、根尖周炎、牙外伤、颌骨囊肿、骨质疏松等因素有关。

一、牙周治疗

牙周治疗主要针对牙周炎引起的牙齿问题。牙周炎与牙菌斑堆积、牙结石形成等因素相关，常伴随牙龈出血、口腔异味等症状。医生会采用龈上洁治术清除牙冠表面菌斑，通过龈下刮治术去除牙根深处结石。对于牙周袋较深的情况，可能实施牙周翻瓣手术彻底清理病灶。治疗后需定期复查，使用牙线、冲牙器等辅助清洁工具。

二、松动牙固定

牙周夹板固定适用于外伤导致的轻度牙齿松动。牙外伤常因撞击、磕碰等机械力作用发生，可能伴有牙冠缺损、咬合无力等表现。医生会采用树脂粘接纤维带将松动牙与邻牙连接，或使用金属丝结扎增强稳定性。固定期间应避免咀嚼硬物，配合服用维生素C促进牙周组织修复。

三、根管治疗

根管治疗主要解决根尖周炎引发的牙痛松动。根尖周炎多由龋齿恶化、牙髓坏死导致，典型症状包括咀嚼痛、牙龈脓包。治疗需彻底清除感染牙髓，用氢氧化钠制剂消毒根管，最后以牙胶尖严密填充。完成治疗后建议制作全冠保护患牙，防止牙体劈裂。

四、药物治疗

药物治疗可作为辅助控制感染的手段。急性发作期可使用阿莫西林克拉维酸钾片抑制细菌繁殖，配合甲硝唑片对抗厌氧菌感染。布洛芬缓释胶囊能缓解牙周肿胀疼痛，醋酸地塞米松片适用于严重炎症反应。所有药物均需医师处方，不可自行调整用量。

五、手术干预

颌骨囊肿引发的牙齿松动需手术切除病灶。颌骨囊肿可能与牙胚发育异常、埋伏牙刺激有关，早期多无症状，增大后可触及骨性膨隆。手术需完整摘除囊肿壁，较大骨腔可植入Bio-Oss骨粉促进骨再生。骨质疏松患者需同步进行抗骨质疏松治疗，补充碳酸钙D3片和阿仑膦酸钠片。

日常应注意选用软毛牙刷轻柔清洁牙齿邻面，每年进行口腔检查及时清除牙结石。控制甜食摄入频率，咀嚼食物时双侧交替使用。糖尿病患者需严格监控血糖，妊娠期妇女应加强钙质补充。出现夜间持续性牙痛或牙龈反复脓包时，应立即就诊排除颌骨病变。长期服用免疫抑制剂者需特别注意口腔卫生维护。