5岁孩子睾丸一个肿大是怎么回事

5岁孩子睾丸一个肿大可能由睾丸鞘膜积液、腹股沟斜疝、睾丸扭转、附睾炎或睾丸肿瘤等原因引起，建议家长及时带孩子就医检查。

1、睾丸鞘膜积液

睾丸鞘膜积液是儿童睾丸肿大的常见原因，可能与鞘状突未闭合或淋巴液吸收障碍有关。患儿表现为单侧阴囊无痛性肿大，触摸有囊性感，透光试验阳性。轻度积液可观察随访，中重度需行鞘膜翻转术治疗。

2、腹股沟斜疝

腹股沟斜疝多见于婴幼儿，因腹膜鞘状突未闭导致腹腔内容物进入阴囊。表现为腹股沟区可复性包块，哭闹时增大，平卧可消失。需择期行疝囊高位结扎术，避免发生嵌顿。

3、睾丸扭转

睾丸扭转属于泌尿外科急症，因精索扭转导致睾丸缺血。表现为突发阴囊剧痛、肿胀，睾丸位置上抬，多普勒超声显示血流减少。需在6小时内手术复位固定，否则可能导致睾丸坏死。

4、附睾炎

儿童附睾炎多由细菌感染引起，可能伴有泌尿系统畸形。表现为阴囊红肿热痛，可伴发热。需使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素治疗，严重者需静脉用药。

5、睾丸肿瘤

儿童睾丸肿瘤较为罕见，多为卵黄囊瘤等生殖细胞肿瘤。表现为睾丸无痛性肿大，质地坚硬。需通过肿瘤标志物检测和影像学检查确诊，治疗以根治性睾丸切除术为主，配合化疗。

家长发现孩子睾丸肿大时，应避免按压或热敷，记录肿胀发生时间和伴随症状。保持局部清洁干燥，选择宽松棉质内裤。避免剧烈运动，观察排尿情况。若出现疼痛加剧、发热或呕吐等症状需立即就医。日常注意会阴部卫生，定期体检排查先天性疾病。