得了甲减不能吃什么

甲状腺功能减退症患者应避免食用高碘食物、致甲状腺肿食物、高脂肪食物、高糖食物及精制加工食品。甲减患者饮食需兼顾营养均衡与甲状腺保护，主要限制因素包括干扰甲状腺激素合成的物质、加重代谢负担的成分等。

一、高碘食物

海带、紫菜等藻类含碘量超过每日需求量的数十倍，过量碘会抑制甲状腺过氧化物酶活性，干扰左甲状腺素钠片的药效。甲减合并桥本甲状腺炎患者更需严格控碘，每日碘摄入量建议控制在150微克以下。常见高碘食物还包括海鱼、贝类及加碘盐。

二、致甲状腺肿食物

十字花科蔬菜如西蓝花、卷心菜含硫苷类物质，经水解生成异硫氰酸盐，竞争性抑制甲状腺对碘的摄取。此类食物经充分加热后可破坏部分致甲状腺肿因子，建议每周食用不超过3次，每次100-150克。其他致甲状腺肿食物包括木薯、芥菜、芜菁等。

三、高脂肪食物

肥肉、油炸食品等饱和脂肪酸含量高的食物会加重甲减患者本就缓慢的脂质代谢，增加心血管疾病风险。每日脂肪摄入量应控制在总热量的25%以下，优先选择橄榄油、坚果等不饱和脂肪酸来源。合并高脂血症患者需进一步限制胆固醇摄入。

四、高糖食物

蛋糕、含糖饮料等精制糖类会加剧甲减患者的胰岛素抵抗，建议选择低升糖指数食物如全谷物。血糖波动过大可能影响甲状腺激素的肠吸收，服用左甲状腺素钠片前后2小时应避免摄入单糖类食物。

五、精制加工食品

香肠、速食面等含反式脂肪酸及食品添加剂，可能干扰内分泌系统功能。部分加工食品中的钠含量过高易导致水钠潴留，加重甲减相关黏液性水肿。建议选择新鲜食材自制餐食，减少预制食品摄入。

甲减患者应建立规律的三餐习惯，保证优质蛋白摄入如鸡蛋、瘦肉，每日饮水1500-2000毫升促进代谢。合并贫血者可增加动物肝脏、菠菜等富铁食物，但需与甲状腺药物间隔4小时服用。定期监测促甲状腺激素水平，根据检查结果调整饮食方案，必要时咨询临床营养师制定个性化膳食计划。