血肌酐很高怎么办

血肌酐很高可通过调整饮食、控制血压、药物治疗、透析治疗、肾移植等方式改善。血肌酐升高通常由急性肾损伤、慢性肾病、尿路梗阻、药物毒性、剧烈运动等原因引起。

1、调整饮食

减少高蛋白食物摄入有助于减轻肾脏负担，每日蛋白摄入量控制在每公斤体重0.6-0.8克。优先选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白，避免红肉及动物内脏。同时需限制钠盐摄入，每日食盐不超过5克，避免腌制食品。合并高尿酸血症者还需限制嘌呤摄入。

2、控制血压

血压持续超过140/90mmHg会加速肾功能恶化。建议定期监测血压，通过低盐饮食、规律运动等方式控制。若血压难以控制，可遵医嘱使用缬沙坦胶囊、苯磺酸氨氯地平片等降压药物。血压控制目标应低于130/80mmHg。

3、药物治疗

针对不同病因可使用尿毒清颗粒、肾衰宁片等中成药改善肾功能。合并贫血者可配合重组人促红素注射液。感染因素引起者需根据病原学检查选用注射用头孢曲松钠等抗生素。所有药物均需在肾内科医师指导下调整剂量。

4、透析治疗

当血肌酐超过707μmol/L或出现严重水肿、电解质紊乱时需进行血液透析或腹膜透析。血液透析每周需进行2-3次，每次4小时，通过人工肾清除代谢废物。腹膜透析可居家操作，每日更换透析液3-5次。两种方式均需配合严格饮食管理。

5、肾移植

终末期肾病患者在配型成功后可考虑肾移植手术。移植前需评估心肺功能，术后需长期服用他克莫司胶囊、吗替麦考酚酯片等免疫抑制剂预防排斥反应。移植肾功能正常后血肌酐可降至正常范围，但需终身随访监测。

血肌酐升高患者需定期复查肾功能、电解质等指标，每日记录尿量及体重变化。保持适度运动如散步、太极拳，避免剧烈运动加重肾脏缺血。注意预防感冒等感染性疾病，接种流感疫苗及肺炎疫苗。严格遵医嘱用药，避免自行服用非甾体抗炎药等肾毒性药物。出现水肿加重、尿量减少等症状时需及时就医。