如何判断老人是否发生骨折

判断老人是否发生骨折需结合外伤史、局部症状、全身表现及影像学检查进行综合评估。

一、外伤史

询问老人近期是否发生跌倒、碰撞或扭伤等意外事件。老年人因骨质疏松和平衡能力下降，轻微外力如坐倒、弯腰提物也可能导致骨折。需重点了解受伤时姿势、着力部位及暴力程度，脊柱压缩性骨折可能由打喷嚏、剧烈咳嗽等日常动作诱发。

二、局部症状

观察受伤部位是否出现明显肿胀、皮肤发紫或瘀斑。骨折后局部血管破裂形成血肿，会导致皮下渗血。触摸伤处时注意是否存在剧烈压痛，纵向叩击痛是判断长骨骨折的重要体征，例如叩击脚跟可能引发髋部疼痛。

三、功能异常

检查肢体活动是否受限，如无法站立行走、关节屈伸困难。骨折端移位可能导致患肢缩短或成角畸形，例如股骨颈骨折时患肢常呈外旋姿态。骨擦音或骨擦感是骨折的特有体征，但非专业人员不宜刻意检查以免加重损伤。

四、全身反应

严重骨折可能引发休克症状，表现为面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速。多发骨折时脂肪栓塞风险增高，会出现呼吸困难、意识改变等全身性并发症。老年人对疼痛反应可能不典型，需警惕嗜睡、食欲减退等非特异性表现。

五、影像学检查

X线平片是骨折首选的诊断方法，能清晰显示骨折线和移位情况。对于隐匿性骨折如腕舟骨骨折，需采用CT扫描提高检出率。MRI适用于软组织损伤评估和早期应力性骨折诊断。

老年人骨折后应保持患肢制动并用软枕垫高，冰敷肿胀部位时需用毛巾隔开避免冻伤。搬运时应轴向平移避免弯曲扭转，脊柱骨折需使用硬质担架。日常需加强钙质和维生素D补充，进行平衡训练预防跌倒，居住环境应安装扶手消除障碍物，按时进行骨密度检测，根据医嘱使用抗骨质疏松药物，建立安全的活动习惯降低骨折风险。