得了心脏缺血怎么办

心脏缺血可通过调整生活方式、药物治疗、介入治疗、心脏康复训练、手术治疗等方式改善。心脏缺血通常由冠状动脉粥样硬化、血栓形成、血管痉挛、心肌耗氧量增加、血液携氧能力下降等原因引起。

1、调整生活方式

戒烟限酒有助于减少血管内皮损伤，每日钠盐摄入控制在5克以下可降低心脏负荷。保持每周150分钟中等强度有氧运动如快走或游泳，肥胖者需将体重指数控制在24以下。避免情绪激动和寒冷刺激，保证每日7-8小时睡眠。

2、药物治疗

阿司匹林肠溶片可抑制血小板聚集，硝酸甘油片能扩张冠状动脉改善供血，阿托伐他汀钙片可稳定动脉斑块。美托洛尔缓释片能降低心肌耗氧量，盐酸地尔硫卓片适用于血管痉挛型心绞痛。所有药物均需在心血管内科医师指导下使用。

3、介入治疗

冠状动脉造影明确病变后，可进行球囊扩张术或支架植入术。药物涂层支架能显著降低再狭窄概率，手术需在三级医院导管室完成。术后需持续服用氯吡格雷片等抗血小板药物12个月。

4、心脏康复训练

在专业康复师指导下进行心肺运动试验评估，制定个体化运动处方。初期采用低强度踏车训练，逐步过渡到抗阻运动。康复周期通常持续3-6个月，能提高运动耐量和生活质量。

5、手术治疗

多支血管病变患者可能需冠状动脉旁路移植术，取大隐静脉或乳内动脉作为桥血管。微创冠状动脉搭桥术创伤较小，但需符合特定解剖条件。术后需严格控制血糖血压等危险因素。

日常需保持低脂低盐饮食，多摄入深海鱼类和坚果类食物，每日监测血压心率。随身携带硝酸甘油片应急，避免突然剧烈运动。每3-6个月复查血脂血糖，合并糖尿病患者应将糖化血红蛋白控制在7%以下。出现持续胸痛超过20分钟应立即呼叫急救。