鼓膜穿孔会聋吗

鼓膜穿孔不一定会导致耳聋，听力是否受损与穿孔大小、位置以及是否合并感染等因素有关。鼓膜穿孔可能由外伤、中耳炎、气压伤等原因引起，主要表现为耳痛、耳鸣、耳闷或听力下降。

鼓膜具有传导声音的功能，但并非唯一的声音传导结构。当穿孔较小且位于边缘区域时，声音仍可通过残余鼓膜及听骨链传导，听力影响较轻微。多数患者仅表现为轻度传导性听力下降，高频听力通常保留较好。若未继发感染，穿孔可能自行愈合，听力可逐渐恢复。日常需保持耳道干燥，避免用力擤鼻或游泳，防止细菌侵入中耳腔。

若穿孔面积超过鼓膜的百分之三十或位于紧张部中央，可能明显削弱声音传导效率，导致中度听力障碍。合并化脓性中耳炎时，炎症分泌物会阻碍声波传递，可能加重听力损失。反复感染还可能损伤听小骨或内耳，引发混合性耳聋。此类情况需通过鼓膜修补术或鼓室成形术恢复结构，术后听力改善程度与内耳功能状态相关。

建议鼓膜穿孔患者避免耳道进水，出现耳流脓、眩晕或突发听力骤降时及时就诊。耳鼻喉科医生可通过耳镜、纯音测听和声导抗检查评估损伤程度，制定个体化治疗方案。多数患者经规范治疗后听力可部分或完全恢复，无须过度担忧。