肝实质弥漫性损伤是肝硬化吗

肝实质弥漫性损伤不一定是肝硬化，但可能是肝硬化的早期表现之一。肝实质弥漫性损伤通常由病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝病等因素引起，需结合影像学与实验室检查综合判断。

肝实质弥漫性损伤指肝脏组织在超声、CT等影像学检查中呈现广泛性结构异常，常见于慢性肝病进展阶段。病毒性肝炎如乙型肝炎、丙型肝炎长期未控制时，肝细胞反复炎症坏死会导致纤维组织增生，逐步发展为肝实质弥漫性损伤。脂肪肝患者因肝细胞内脂肪过度堆积，也可能引发肝细胞肿胀和弥漫性结构改变。酒精性肝病则因乙醇代谢产物直接损伤肝细胞膜，长期酗酒可导致肝小叶结构紊乱。

肝硬化是肝实质弥漫性损伤的终末期表现，其特征为肝脏假小叶形成和不可逆纤维化。但早期肝纤维化或急性肝炎发作期也可能出现一过性肝实质弥漫性损伤，此时及时干预可避免进展为肝硬化。需通过肝弹性检测、血清肝纤维化标志物等进一步鉴别。

发现肝实质弥漫性损伤后应限制高脂饮食，避免饮酒，适当补充优质蛋白如鱼肉、豆制品，定期监测肝功能指标。若伴随转氨酶升高或血小板减少，需及时到消化内科或肝病科就诊，必要时进行肝穿刺活检明确病理分期。对于病毒性肝炎患者，需严格遵医嘱进行抗病毒治疗以阻断病情进展。