上吐下泻脱水是什么症状

上吐下泻脱水是急性胃肠炎的典型症状，主要表现为频繁呕吐、腹泻及体液大量丢失。常见原因包括病毒感染、细菌感染、食物中毒等，严重时可导致电解质紊乱甚至休克。

1、呕吐腹泻

早期表现为突发性恶心呕吐，呕吐物多为胃内容物，随后出现水样腹泻，每日可达10次以上。胃肠黏膜受刺激后蠕动加快，可能伴随肠鸣音亢进。轻度脱水时可通过口服补液盐缓解。

2、体液丢失

大量呕吐腹泻导致水分和电解质流失，出现皮肤弹性下降、眼窝凹陷等脱水体征。尿量减少且颜色加深，婴幼儿可见前囟凹陷。此时需监测血压和心率变化。

3、电解质紊乱

钠、钾等电解质随体液丢失，可能出现肌肉痉挛、乏力或心律失常。血生化检查可见低钾血症、代谢性酸中毒。重度脱水需静脉补充氯化钠注射液、葡萄糖氯化钠注射液。

4、循环障碍

体液丢失超过体重5%时可出现脉搏细速、四肢厥冷等循环衰竭表现。严重者发生低血容量性休克，需立即建立静脉通道快速补液，必要时使用盐酸多巴胺注射液维持血压。

5、意识改变

重度脱水影响脑部供血，可能出现烦躁不安、嗜睡甚至昏迷。婴幼儿可表现为异常哭闹或反应迟钝，需紧急就医处理。临床常用甘露醇注射液降低颅内压。

出现上吐下泻症状时应立即停止进食固体食物，少量多次饮用含电解质的口服补液溶液。保持卧床休息避免体力消耗，注意记录呕吐物和排泄物的性状、次数。若6小时内无法经口补液或出现意识模糊、无尿等症状，须立即急诊治疗。恢复期饮食宜从米汤、稀粥等流质开始，逐步过渡到低纤维食物，避免乳制品和刺激性食物至少3天。