什么方法可以排出结石

排出结石的方法主要有大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等。结石的形成可能与代谢异常、尿路梗阻、感染等因素有关，建议根据结石大小和位置选择合适的方法。

1、大量饮水

每日饮水量超过2000毫升有助于稀释尿液，促进小结石随尿液自然排出。适合直径小于5毫米的肾结石或输尿管结石，可配合适度跳跃运动加速排出。但存在严重肾积水或尿路梗阻时需谨慎。

2、药物排石

枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石，盐酸坦索罗辛缓释胶囊能松弛输尿管平滑肌。α受体阻滞剂类药物如甲磺酸多沙唑嗪片适用于输尿管下段结石，但需排除药物禁忌证。

3、体外冲击波碎石

通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石，适用于直径10-20毫米的肾盂或上段输尿管结石。治疗后可能出现血尿或肾绞痛，需配合药物辅助排石。严重肥胖或凝血功能障碍者慎用。

4、输尿管镜取石

经尿道置入输尿管镜，配合钬激光或气压弹道碎石设备处理中下段输尿管结石。术后需留置双J管1-2周，可能出现尿频、尿急等刺激症状。感染性结石需提前控制尿路感染。

5、经皮肾镜取石

在超声引导下建立经皮肾通道，适用于大于20毫米的肾铸型结石或鹿角形结石。术后需监测出血和感染风险，复杂性结石可能需分期手术。合并严重心肺疾病者需评估手术耐受性。

结石排出后建议定期复查泌尿系超声，保持每日尿量2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜、浓茶，适量补充柑橘类水果。避免长期憋尿或久坐，夜间排尿1-2次降低尿液浓缩程度。出现腰痛、血尿等症状需及时就诊，遗传性结石患者需进行代谢评估和针对性预防。