颈椎c3-7椎间盘突出症状
颈椎C3-7椎间盘突出主要表现为颈部疼痛、上肢放射痛、感觉异常、肌力下降及活动受限。症状严重程度与突出位置和神经受压程度相关。
1、颈部疼痛
颈椎间盘突出早期常表现为颈部持续性钝痛或酸胀感,疼痛可因头部转动、低头或咳嗽加重。疼痛多位于颈椎后方,可能向肩胛区放射。部分患者伴随颈部肌肉紧张和僵硬感,晨起时症状明显。
2、上肢放射痛
突出的椎间盘压迫神经根时,疼痛沿神经走向放射至肩部、上臂及手指,呈现典型的根性疼痛特征。C5-6突出多引起拇指和食指区域疼痛,C6-7突出则影响中指。疼痛多为刺痛或灼烧感,夜间可能加重。
3、感觉异常
神经根受压会导致相应皮节区感觉减退、麻木或针刺感。C4-5突出常见上臂外侧感觉异常,C6-7突出多表现为前臂背侧至中指感觉障碍。部分患者可能出现温度觉或触觉辨识能力下降。
4、肌力下降
长期神经压迫可引起支配肌肉的肌力减弱。C5神经根受累时三角肌肌力下降,表现为抬臂困难;C7神经根受压导致肱三头肌无力,影响伸肘功能。肌力测试可见特定动作完成度降低或易疲劳。
5、活动受限
颈椎活动度明显受限,尤其后伸和侧旋动作。患者可能出现保护性体位,如头部偏向健侧。严重者伴随椎动脉受压症状,表现为转头时眩晕或视物模糊。病程较长者可出现颈椎生理曲度变直。
颈椎间盘突出患者应避免长时间低头或保持固定姿势,使用符合人体工学的枕头,睡眠时保持颈椎自然曲度。日常可进行颈部肌肉等长收缩训练,如双手交叉置于前额做抗阻力低头动作,每次维持5-10秒。急性期可选择热敷缓解肌肉痉挛,但需注意温度避免烫伤。饮食上适当增加富含钙质和维生素D的食物如牛奶、鱼类,有助于骨骼健康。若出现进行性肌力减退或大小便功能障碍,须立即就医评估是否需要手术治疗。