腰椎间盘突出压迫神经该怎么办

腰椎间盘突出压迫神经可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、牵引治疗、手术治疗等方式缓解。腰椎间盘突出压迫神经通常与椎间盘退变、外伤、长期负重、姿势不良、遗传等因素有关。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床，避免腰部受力。卧床时可在膝下垫软枕保持腰椎自然曲度，减少神经根刺激。症状缓解后逐步恢复活动，避免久坐久站。

2、药物治疗

可遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛；甲钴胺片、维生素B1片营养神经；严重者可短期使用地塞米松磷酸钠注射液消除神经根水肿。用药期间需监测胃肠道反应。

3、物理治疗

超短波治疗通过高频电磁场改善局部血液循环；红外线照射可放松肌肉痉挛；中频电刺激能阻断痛觉传导。需在康复科医师指导下进行10-15次疗程，配合腰椎稳定性训练效果更佳。

4、牵引治疗

采用间歇性牵引装置，通过轴向拉力增大椎间隙，减轻椎间盘对神经根的压迫。每次牵引重量为体重的1/3-1/2，持续20-30分钟，治疗期间出现下肢麻木需立即调整参数。

5、手术治疗

经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于单侧神经根受压者；椎间盘切除植骨融合内固定术用于多节段突出伴腰椎不稳。术后需佩戴腰围3个月，逐步进行腰背肌功能锻炼预防复发。

日常应保持标准坐姿，使用符合人体工学的座椅；避免搬运超过5公斤的重物；睡眠时采用侧卧位屈膝姿势减轻腰椎压力；坚持游泳、小燕飞等低冲击运动增强核心肌群；控制体重减少腰椎负荷，BMI建议维持在18.5-23.9；注意腰部保暖防止受凉诱发症状，若出现下肢肌力下降或大小便功能障碍需立即就医。