为什么带牙套会导致牙龈萎缩

佩戴牙套可能导致牙龈萎缩，主要与牙套压迫牙龈、口腔清洁困难、牙周炎症、牙齿移动异常、遗传因素等因素有关。

1、牙套压迫牙龈

固定矫治器的托槽或弓丝可能对牙龈组织产生持续压力，长期机械刺激可导致局部血液循环受阻，引发牙龈边缘退缩。临床表现为矫治器接触部位的牙龈高度降低，但通常无疼痛感。建议选择自锁托槽等低摩擦矫治系统，并定期调整加力强度。

2、口腔清洁困难

矫治器结构易造成食物嵌塞，增加菌斑堆积概率。当牙菌斑中的卟啉单胞菌等致病菌持续刺激牙龈时，会诱发慢性龈炎，进而发展为牙周炎性萎缩。需使用正畸专用间隙刷、冲牙器辅助清洁，每日至少三次彻底清除托槽周围菌斑。

3、牙周炎症

未控制的牙龈炎可能进展为牙周炎，造成牙槽骨吸收和牙龈附着丧失。典型症状包括刷牙出血、牙龈肿胀。确诊后需进行龈下刮治，配合使用西帕依固龈液、康复新液含漱，必要时短期应用甲硝唑口颊片控制感染。

4、牙齿移动异常

过快的正畸加力可能导致牙根外吸收，继发牙龈退缩。X线片可见牙根变短，临床检查发现牙龈缘呈V形缺损。此时需暂停加力，使用布洛芬缓释胶囊缓解炎症，待牙周稳定后重新调整矫治方案。

5、遗传因素

部分人群存在牙龈组织生物型偏薄等遗传特质，对机械刺激更敏感。这类患者正畸前应进行牙周风险评估，必要时先行游离龈移植术增厚角化龈。日常可使用含重组人表皮生长因子的凝胶促进黏膜修复。

正畸期间需选用软毛牙刷和单束刷重点清洁牙龈缘，每月进行专业洁治；饮食避免过硬过黏食物减少托槽脱落风险；出现牙龈红肿出血时及时使用氯己定含漱液，并预约牙周检查。建议矫治前完善牙周基础治疗，矫治中每3个月复查牙周状况，矫治后长期佩戴保持器期间仍需维持良好口腔卫生习惯。