膝关节骨性关节炎怎样治疗

膝关节骨性关节炎可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。膝关节骨性关节炎通常与关节软骨退变、肥胖、关节损伤、遗传因素、长期劳损等原因有关。

1、生活干预

减轻体重有助于降低膝关节负荷，建议通过低强度有氧运动如游泳、骑自行车控制体重。避免爬楼梯、深蹲等加重关节磨损的动作，日常可使用手杖分担受力。饮食上增加富含钙质和维生素D的食物如牛奶、鱼类，有助于维持骨骼健康。

2、物理治疗

超短波治疗仪可促进局部血液循环，缓解关节僵硬症状。中医推拿采用滚法、揉法等手法松解周围肌肉，每周2-3次为宜。家庭护理时可使用40℃左右热毛巾每日热敷膝关节15-20分钟，注意避免烫伤。

3、药物治疗

硫酸氨基葡萄糖胶囊可促进软骨基质合成，通常需连续服用3个月以上。双氯芬酸钠缓释片能缓解关节肿胀疼痛，但胃肠不适者慎用。关节腔注射玻璃酸钠注射液可改善润滑功能，每疗程注射3-5次。

4、手术治疗

关节镜下游离体摘除术适用于存在关节鼠的患者，创口仅5毫米左右。晚期患者可选择人工膝关节置换术，假体使用寿命通常可达15年以上。术后需配合CPM机进行渐进式关节活动度训练。

5、康复训练

直腿抬高练习可增强股四头肌力量，每组15次每日3组。水中步行训练利用浮力减轻负重，水温宜保持在30-32℃。使用弹力带进行抗阻训练时，应从最低阻力级别开始逐步增加强度。

膝关节骨性关节炎患者应避免长时间保持跪姿或盘腿坐姿，冬季注意关节保暖。建议选择底面柔软有弹性的运动鞋，鞋跟高度不超过3厘米。定期复查X线片评估病情进展，若出现关节畸形或夜间静息痛需及时就诊。日常可进行太极拳等低冲击运动，动作幅度以不引起疼痛为度。