坏死性筋膜炎怎么办

坏死性筋膜炎需紧急就医并联合手术治疗与药物治疗。处理方式主要有清创引流术、高压氧治疗、静脉注射抗生素、营养支持治疗、创面修复术等。

1、清创引流术

早期彻底清创是治疗核心，需手术切除坏死组织至健康筋膜层，必要时重复进行。术后留置引流管，配合生理盐水冲洗。该操作可减少毒素吸收，降低脓毒血症风险。

2、高压氧治疗

辅助高压氧舱治疗能提高组织氧分压，抑制厌氧菌繁殖，促进伤口愈合。每日治疗1-2次，疗程根据感染程度调整，需配合外科处理同步开展。

3、静脉注射抗生素

早期经验性使用广谱抗生素如注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠、盐酸万古霉素注射液等，后期根据药敏结果调整。需持续用药至炎症指标恢复正常，警惕肝肾毒性。

4、营养支持治疗

患者常伴高代谢状态，需通过肠内或肠外营养补充优质蛋白与热量。建议每日蛋白摄入量达1.5-2g/kg，同时补充维生素C、锌等促进组织修复的微量元素。

5、创面修复术

感染控制后，对大面积皮肤缺损可采用植皮术或皮瓣移植。优先选择自体皮肤移植，必要时应用人工真皮基质覆盖创面，减少瘢痕挛缩。

康复期需保持创面清洁干燥，每日监测体温与血象变化。饮食选择高蛋白易消化食物如鱼肉、蒸蛋等，避免辛辣刺激。肢体受累者应早期介入康复训练防止关节僵硬，心理疏导有助于缓解创伤后应激反应。出院后定期复查炎症指标，警惕复发可能。