医生，我的脚骨上有点痛，怎么回事

脚骨疼痛可能由外伤、骨关节炎、痛风、骨质疏松或足底筋膜炎等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗等方式缓解。

1、外伤

足部撞击或扭伤可能导致局部骨膜损伤、轻微骨裂，表现为按压痛和活动受限。急性期需立即停止活动并冰敷，48小时后改用热敷促进血液循环。若疼痛持续超过3天或出现明显肿胀，建议拍摄X光片排除骨折，可遵医嘱使用云南白药气雾剂、跌打镇痛膏等外用药物。

2、骨关节炎

中老年人群常见退行性病变，关节软骨磨损后引发骨赘增生，晨起时关节僵硬明显，活动后疼痛减轻但过度活动会加重。可通过关节腔注射玻璃酸钠缓解症状，口服硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂，配合超声波等理疗改善局部血运。

3、痛风

高尿酸血症导致单钠尿酸盐结晶沉积在跖趾关节，典型表现为夜间突发剧痛伴皮肤发红发热。急性期需限制嘌呤摄入，遵医嘱使用秋水仙碱片、塞来昔布胶囊控制炎症，缓解期服用非布司他片调节尿酸。每日饮水量应达到2000毫升以上促进排泄。

4、骨质疏松

绝经后女性或长期缺钙人群易出现足部负重骨微骨折，疼痛呈持续性钝痛，夜间可能加重。骨密度检查T值低于-2.5可确诊，需补充碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠维D3片，配合抗阻力训练增强骨强度，预防病理性骨折发生。

5、足底筋膜炎

长期站立或穿硬底鞋引发足底筋膜劳损，疼痛集中于足跟内侧，晨起第一步痛感最剧烈。建议更换具有足弓支撑的功能鞋垫，睡前用网球滚动按摩足底，疼痛明显时可局部注射复方倍他米松注射液，配合体外冲击波治疗促进组织修复。

日常应选择宽松透气的鞋子避免挤压足部，控制体重减轻关节负荷，每日用40℃温水泡脚15分钟改善血液循环。避免长时间爬山、爬楼梯等加重足部压力的活动，中老年人群建议每年进行骨密度筛查。若疼痛伴随发热、皮肤溃烂或无法负重行走，需立即就医排除骨髓炎等严重感染。