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膝盖里面走路疼痛是怎么回事

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膝盖里面走路疼痛可能与半月板损伤、骨关节炎、滑膜炎、韧带损伤、髌骨软化症等因素有关,可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、关节腔注射、手术修复等方式缓解。建议及时就医明确病因,遵医嘱干预。

1、半月板损伤

半月板损伤多由膝关节扭转动作引发,表现为行走时关节间隙疼痛伴弹响。可能与运动创伤或退行性变有关,急性期需冰敷制动,慢性期可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、塞来昔布胶囊等药物,严重者需关节镜手术。

2、骨关节炎

中老年患者常见,因软骨磨损导致关节面摩擦疼痛,晨起僵硬明显。与肥胖、劳损相关,建议控制体重并配合热敷,医生可能开具双醋瑞因胶囊、洛索洛芬钠片等药物,晚期需考虑人工关节置换。

3、滑膜炎

关节滑膜充血水肿可引发胀痛,活动后加重。感染或风湿性疾病可能诱发,急性期需限制活动,医生可能推荐依托考昔片、氟比洛芬凝胶贴膏等,顽固病例需关节腔穿刺抽液并注射糖皮质激素。

4、韧带损伤

前交叉韧带损伤多见,常伴关节不稳感。运动外伤为主要诱因,需支具固定4-6周,配合氯诺昔康片等镇痛,完全断裂者需韧带重建术,康复期应进行股四头肌力量训练。

5、髌骨软化症

髌骨轨迹异常导致软骨磨损,上下楼梯痛感显著。与肌力失衡有关,建议减少深蹲动作,使用玻璃酸钠注射液润滑关节,配合盐酸氨基葡萄糖片营养软骨,必要时行软骨修复术。

日常应避免爬山、爬楼梯等加重膝关节负荷的活动,选择游泳、骑自行车等低冲击运动。注意腿部保暖,睡眠时可在膝下垫软枕保持微屈状态。超重者需通过饮食控制减轻体重,建议多摄入富含钙质和胶原蛋白的食物如牛奶、鱼胶等,疼痛期间可使用护膝提供支撑。若保守治疗2周无改善或出现关节变形、夜间静息痛等症状,须尽快至骨科或风湿免疫科就诊。

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