心肌缺血应该怎么治疗
心肌缺血可通过生活方式调整、药物治疗、介入治疗、外科手术、心脏康复训练等方式治疗。心肌缺血通常由冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、血栓形成、心肌耗氧量增加、冠状动脉微血管功能障碍等原因引起。
1、生活方式调整
减少高脂肪高胆固醇食物摄入，增加蔬菜水果和全谷物比例，控制每日盐分摄入不超过5克。戒烟并避免被动吸烟，限制酒精摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳。保持体重指数在18.5-23.9之间，腰围男性不超过90厘米，女性不超过85厘米。
2、药物治疗
阿司匹林肠溶片可抑制血小板聚集，减少血栓形成风险。单硝酸异山梨酯缓释片能扩张冠状动脉改善心肌供血。阿托伐他汀钙片可降低低密度脂蛋白胆固醇水平。美托洛尔缓释片通过减慢心率降低心肌耗氧量。盐酸地尔硫卓缓释胶囊适用于冠状动脉痉挛引起的心肌缺血。
3、介入治疗
经皮冠状动脉介入治疗通过球囊扩张和支架植入解除血管狭窄。冠状动脉旋磨术适用于严重钙化病变。药物涂层支架可显著降低再狭窄率。术前需完善冠状动脉造影评估病变程度，术后需长期服用双联抗血小板药物。
4、外科手术
冠状动脉旁路移植术适用于多支血管病变或左主干病变。微创冠状动脉搭桥术创伤较小恢复较快。术前需评估心功能和合并症，术后需严格伤口护理和康复训练。移植血管可选用乳内动脉、桡动脉或大隐静脉。
5、心脏康复训练
在专业医师指导下进行循序渐进的有氧运动训练，初始强度为最大心率的40-60%。结合呼吸训练和柔韧性练习，每周3-5次，每次30-60分钟。定期进行运动负荷试验评估训练效果，调整运动处方。心理疏导有助于改善焦虑抑郁情绪。
心肌缺血患者日常应保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。饮食注意少食多餐，避免暴饮暴食加重心脏负担。监测血压血糖血脂指标，控制达标。随身携带硝酸甘油片以备急用，出现持续胸痛立即就医。定期复查心电图、心脏超声等检查，遵医嘱调整治疗方案。保持乐观心态，避免情绪剧烈波动。
