肺动脉瓣狭窄

肺动脉瓣狭窄是一种先天性心脏畸形，主要表现为肺动脉瓣开放受限导致右心室血流受阻。轻度狭窄可能无症状，中重度狭窄可出现呼吸困难、乏力、晕厥等症状。

1、病因

肺动脉瓣狭窄多为先天性发育异常所致，可能与胎儿期心脏发育过程中瓣膜形成障碍有关。少数情况下可由风湿性心脏病、类癌综合征等后天性疾病引起。

2、症状

轻度狭窄患者可能终身无症状。中重度狭窄常见症状包括活动后呼吸困难、易疲劳、胸痛，严重者可出现晕厥、心律失常。婴幼儿可能出现喂养困难、发育迟缓。

3、诊断

心脏听诊可闻及特征性收缩期喷射性杂音。超声心动图是确诊的主要方法，可明确狭窄程度和心脏结构改变。心电图可能显示右心室肥厚，胸部X线可见肺动脉段突出。

4、治疗

轻度狭窄无需特殊治疗，定期随访即可。中重度狭窄需考虑经皮球囊肺动脉瓣成形术或外科手术矫正。严重病例可能需要进行肺动脉瓣置换术。

5、预后

经及时治疗的肺动脉瓣狭窄患者预后良好。未治疗的严重狭窄可能导致右心衰竭、心律失常等并发症，影响生活质量。

肺动脉瓣狭窄患者应注意避免剧烈运动，保持适度活动量。定期进行心脏专科随访，监测病情变化。保持均衡饮食，控制钠盐摄入，避免加重心脏负担。出现新发症状或原有症状加重时应及时就医。婴幼儿患者家长需特别关注喂养情况和生长发育指标。