牙龈肉和牙齿分离怎么办

牙龈肉和牙齿分离可通过牙周基础治疗、药物治疗、牙周手术治疗、正畸治疗、修复治疗等方式处理。牙龈肉和牙齿分离通常由牙菌斑堆积、牙结石刺激、咬合创伤、不良修复体、全身性疾病等原因引起。

一、牙周基础治疗

牙周基础治疗是处理牙龈肉与牙齿分离的首要和基础方法，主要针对由牙菌斑和牙结石刺激引起的牙龈炎症和牙周组织破坏。治疗包括龈上洁治与龈下刮治，龈上洁治即洗牙，清除牙齿表面的牙菌斑和牙结石。龈下刮治则需使用专业器械刮除牙根表面深层的牙结石和病变牙骨质。该治疗能有效消除局部刺激物，控制炎症，为牙周组织愈合创造条件。治疗后需配合良好的口腔卫生维护，如正确刷牙、使用牙线。

二、药物治疗

药物治疗作为辅助手段，用于控制感染、减轻炎症和缓解症状。对于牙龈炎症明显或伴有急性感染的情况，可在医生指导下使用药物。常用药物包括甲硝唑芬布芬胶囊、盐酸米诺环素软膏和西帕依固龈液。甲硝唑芬布芬胶囊具有抗厌氧菌和镇痛作用。盐酸米诺环素软膏是一种局部缓释制剂，可直接置入牙周袋内抑制细菌。西帕依固龈液为中成药含漱液，有助于固齿健龈。药物治疗须严格遵医嘱，不可自行滥用。

三、牙周手术治疗

当牙周基础治疗后仍有较深的牙周袋存在，或存在牙龈形态不良、牙槽骨缺损等问题时，可能需要进行牙周手术治疗。常见术式包括牙龈切除术、翻瓣术和引导性组织再生术。牙龈切除术用于切除增生或形态不良的牙龈组织。翻瓣术是在局部麻醉下翻开牙龈瓣，在直视下进行更彻底的根面清创和牙槽骨修整。引导性组织再生术则使用生物膜材料覆盖骨缺损区，以促进牙周组织再生。手术目的是消除牙周袋，重建牙周组织。

四、正畸治疗

对于因牙齿排列不齐、咬合关系异常导致的咬合创伤，进而引起牙龈肉与牙齿分离的情况，正畸治疗是必要的干预措施。通过佩戴矫治器，缓慢移动牙齿，调整牙齿的位置和排列，建立正常的咬合关系，消除异常的咬合力对牙周组织的损伤。正畸治疗有助于改善口腔清洁条件，减少菌斑滞留，为牙周健康的长期稳定提供支持。正畸过程需与牙周治疗密切配合，确保牙周炎症得到良好控制。

五、修复治疗

修复治疗主要针对因不良修复体，如不合适的牙冠、桥体边缘压迫牙龈，或牙齿缺失后未及时修复导致邻牙倾斜、对颌牙伸长等引起的牙周问题。治疗需拆除或修正不良修复体，重新制作边缘密合、形态良好的修复体。对于缺失的牙齿，可通过种植义齿、固定桥或活动义齿等方式进行修复，恢复正常的咀嚼功能和邻接关系，防止食物嵌塞，减少对剩余牙周组织的进一步损害。修复治疗需在牙周炎症控制稳定后进行。

出现牙龈肉与牙齿分离后，日常口腔护理至关重要。必须坚持早晚使用巴氏刷牙法正确刷牙，每次不少于三分钟，并配合使用牙线或牙缝刷清洁牙齿邻面。饭后及时漱口，可选用具有抑菌功能的漱口水，但不宜长期使用以免破坏口腔菌群平衡。饮食上注意营养均衡，多摄入富含维生素C的新鲜蔬菜水果，如西蓝花、猕猴桃，有助于牙龈健康；适量补充优质蛋白，如牛奶、鸡蛋，促进组织修复。避免吸烟，减少食用过硬、过黏的食物，防止对牙周造成额外负担。定期每半年到一年进行一次口腔检查和洁治，是维护牙周长期健康的关键。若分离情况持续或伴有牙齿松动、牙龈出血溢脓、口腔异味加重，应及时复诊。