压疮的症状有哪些

压疮的症状按严重程度从低到高排列，主要有局部皮肤发红、水疱或血疱形成、浅表溃疡、深部组织损伤、全层皮肤及组织缺损。

一、局部皮肤发红

这是压疮最早期的表现，通常发生在骨隆突处受压的皮肤。皮肤颜色变为红色或深红色，按压后红色不会消退。患者可能感觉局部有疼痛、灼热或瘙痒感。此时皮肤完整性尚未破坏，属于可逆性改变，及时解除压力并加强护理，红斑可在短时间内消退。

二、水疱或血疱形成

随着压力持续，局部皮肤出现表皮与真皮分离，形成充满清亮液体或血液的水疱。水疱周围的皮肤可能仍然发红、肿胀。这标志着压疮进入二期，即部分皮层缺失。此时皮肤屏障已受损，存在感染风险，需保持疱皮完整，避免破裂，并在专业指导下进行无菌处理。

三、浅表溃疡

水疱破溃或皮肤全层破损后，会形成浅表的开放性溃疡。创面基底呈粉红色或红色，没有腐肉覆盖，可能伴有浆液性渗出。溃疡深度较浅，未穿透皮下脂肪层。患者疼痛感可能加剧，创面容易受到细菌污染，需要规范的伤口清创、消毒和敷料覆盖以促进愈合。

四、深部组织损伤

此阶段表现为局部皮肤出现紫色或褐红色的完整或破损的血疱，或创面被一层薄焦痂覆盖。皮下软组织因持续压力或剪切力受损，但损伤深度难以判断。揭开表层可能暴露出深部的坏死组织，创面基底可能呈暗红色、黄褐色或黑色。这属于深部组织损伤期，处理不当会迅速进展为全层缺损。

五、全层皮肤及组织缺损

这是最严重的压疮阶段，溃疡深度可延伸至肌肉、肌腱或骨骼。创面内可见大量腐肉或焦痂，可能伴有潜行或窦道。骨骼或深部结构可能直接暴露，极易引发骨髓炎等严重感染。患者常伴有剧烈疼痛、发热等全身感染征象。此期压疮愈合极其困难，常需要多学科协作，进行彻底清创甚至皮瓣移植等手术治疗。

预防和管理压疮需要综合性的措施。对于长期卧床或坐轮椅的患者，应建立并严格执行定时翻身计划，通常每两小时变换一次体位，可使用减压床垫、坐垫等辅助工具。每日仔细检查全身皮肤，特别是骨隆突部位，保持皮肤清洁干燥，避免使用刺激性清洁剂。为患者提供均衡的营养支持，确保足够的优质蛋白、维生素C和锌的摄入，以增强组织修复能力。在移动患者时，应使用抬举技巧，避免拖拽产生剪切力。一旦发现早期压疮迹象，应立即咨询医护人员，获取专业的伤口护理指导，切勿自行涂抹药膏或使用偏方，以免加重损伤或导致感染。