为什么拔智齿越来越痛

拔智齿后疼痛加重可能与术后感染、干槽症、创伤反应或个体敏感度差异有关。常见原因主要有术后护理不当、创面暴露、骨碎片残留、神经损伤及炎症反应加剧等。

术后感染是疼痛加剧的常见原因，拔牙创口被细菌侵入后可能引发局部红肿热痛，伴随脓性分泌物。干槽症多发生在术后3-5天，表现为剧烈放射性疼痛和腐臭味，因血凝块脱落导致骨面暴露。创伤反应与手术操作相关，复杂阻生齿拔除时可能造成周围软组织挫伤或微小骨裂。个体敏感度差异使部分人对疼痛阈值较低，术后肿胀压迫神经末梢也会加重痛感。骨碎片残留可能刺激周围组织，引发持续性钝痛或尖锐刺痛。

少数情况下可能出现邻牙损伤或下颌神经暂时性麻痹，这类疼痛常伴随牙龈麻木或咀嚼无力。特殊体质患者可能对缝合材料过敏，产生局部充血性疼痛。长期服用抗凝药物者易发生持续渗血，血肿压迫也会导致疼痛升级。糖尿病患者因愈合能力下降，更易出现继发感染引起的疼痛。高龄患者骨密度降低时，拔牙窝愈合延迟可能延长疼痛周期。

拔智齿后应保持口腔清洁，术后24小时内避免漱口刷牙，48小时内进流食并避免用患侧咀嚼。冰敷可减轻肿胀，但禁止用力吮吸创面或使用吸管。出现剧烈疼痛、发热或异味分泌物时需立即复诊，医生可能开具头孢克洛分散片、布洛芬缓释胶囊或甲硝唑口颊片等药物控制感染。恢复期间禁止吸烟饮酒，保证充足睡眠有助于创面愈合，术后7-10天需复查拆线并评估愈合情况。