混合型心绞痛易导致什么并发症

混合型心绞痛易导致急性心肌梗死、心力衰竭、心律失常、心源性休克、猝死等并发症。混合型心绞痛是稳定型和不稳定型心绞痛并存的状态，冠状动脉病变复杂，需及时干预。

1、急性心肌梗死

混合型心绞痛患者冠状动脉存在固定狭窄和斑块不稳定的双重病理基础，斑块破裂可引发血栓完全堵塞血管，导致心肌持续性缺血坏死。典型表现为剧烈胸痛超过30分钟，伴大汗、恶心，心电图显示ST段抬高。需紧急行经皮冠状动脉介入治疗或溶栓治疗。

2、心力衰竭

反复心肌缺血会损伤心室收缩功能，左心室舒张末压升高可引发肺淤血，出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难。长期缺血还可能导致心肌纤维化，发展为缺血性心肌病。需控制血压、心率，使用沙库巴曲缬沙坦钠片等药物改善预后。

3、心律失常

心肌缺血可诱发室性早搏、室性心动过速等恶性心律失常，严重时转为心室颤动。缺血区心肌细胞电活动不稳定是主要机制，可能伴发头晕、晕厥。可选用盐酸胺碘酮片等抗心律失常药物，必要时植入心律转复除颤器。

4、心源性休克

大面积心肌梗死时心排血量急剧下降，出现血压低于90mmHg、四肢湿冷、意识模糊等休克表现。需主动脉内球囊反搏维持循环，同时紧急血运重建。病死率超过50%，是冠心病最危重并发症之一。

5、猝死

冠状动脉痉挛或血栓栓塞引发心室颤动，可在症状出现后1小时内死亡。既往有心肌梗死病史、左室射血分数低于35%者风险更高。预防措施包括血运重建、β受体阻滞剂治疗和ICD植入。

混合型心绞痛患者需严格戒烟限酒，低盐低脂饮食，每日监测血压心率。遵医嘱规律服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，以及硝酸异山梨酯片改善心肌供血。每周进行150分钟中等强度有氧运动，避免情绪激动和寒冷刺激。定期复查冠状动脉CT或造影评估病变进展。