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老年人中风如何诊断

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老年人中风可通过临床症状评估、影像学检查、实验室检测等方式诊断,常见类型包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中。中风多由高血压、动脉粥样硬化等因素引发,需结合病史与检查结果综合判断。

1、临床症状评估

典型症状包括突发面部歪斜、单侧肢体无力或麻木、言语含糊或理解障碍。医生会采用FAST评估法,观察面部表情是否对称,双臂平举是否下垂,语言表达是否清晰。伴随症状可能包括剧烈头痛、眩晕、视力模糊或意识障碍。需注意非典型表现如轻微头晕或短暂性症状,易被忽视。

2、影像学检查

头部CT是急诊首选,可快速区分缺血性与出血性中风。CT在发病6小时内可能无法显示缺血灶,此时需结合临床表现。MRI对早期缺血更敏感,弥散加权成像能在发病30分钟内检出病灶。脑血管造影适用于疑似动脉瘤或血管畸形病例,可明确病变位置与程度。

3、实验室检测

血常规可排查感染或血液病,凝血功能检测指导溶栓治疗。血糖检测排除低血糖引发的类似症状,电解质检查评估代谢紊乱风险。心肌酶谱筛查心源性栓塞可能,同型半胱氨酸检测辅助病因判断。部分医院会进行毒理学筛查以排除中毒因素。

4、心脏评估

心房颤动是心源性栓塞主因,需进行心电图和24小时动态心电监测。超声心动图可发现心脏附壁血栓、瓣膜病变或卵圆孔未闭。经食道超声对左心耳血栓检出率更高,适用于不明原因栓塞病例。部分患者需配合心电事件记录器长期监测。

5、血管检查

颈动脉超声评估动脉狭窄程度,狭窄超过70%需考虑手术干预。经颅多普勒检测颅内血流动力学变化,判断血管痉挛或侧支循环。CT血管成像或MR血管成像能立体显示脑血管形态,对动脉瘤诊断准确率超过95%。数字减影血管造影仍是诊断血管病变的金标准。

确诊后需立即启动二级预防,控制血压低于140/90毫米汞柱,糖尿病患者糖化血红蛋白维持在7%以下。每日监测血压与心率,规律服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物。低盐低脂饮食,每日钠摄入不超过5克,每周食用深海鱼类2-3次。康复期在医生指导下进行肢体功能训练,从被动关节活动逐步过渡到主动运动,结合语言康复治疗改善沟通能力。家属需学习防跌倒技巧,改造居家环境如安装扶手、防滑垫等。

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什么是中风
中风在医学上又称为脑卒中,可以分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。脑卒中是一种急性脑血管疾病,是由于脑部血管突然破裂或突然阻塞,导致血液不能进入大脑,而出现局部脑组织损伤的一种疾病,也就是日常生活中所说的脑出血和脑梗死。脑卒中具有高发病率、高死亡率和高致残率的特点,已成为我国目前致死率最高的疾病,也是我国成年人致死、致残首要原因。急性期做好早期发现、早期诊断、早期治疗,有助于降低死亡率;恢复期介入康复治疗,有助于降低致残率;日常生活中我们要做好预防工作,有助于降低中风的发生率。
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2020-03-10

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中风可以治好吗
中风患者的预后与多种因素密切相关,根据中风的类型不同、就诊时间的早晚、治疗方法和后期的康复方法不同,患者会出现不同的愈后。部分中风是能彻底治好的,比如缺血性脑卒中发生以后,如果在三到四点五个小时之内,给予患者进行溶栓等的治疗,能够挽救部分尚未坏死的脑组织,可以极大的改善脑卒中患者的预后,降低死亡率和致残率。对于有后遗症的患者,可以通过系统全面的康复治疗,尽可能地改善患者的功能状态,让患者能够回归社会、回归工作,做到康复的最佳状态。
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2020-03-10

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中风会遗传吗
中风遗传吗?中风也叫卒中,也就是我们说的现代医学里边的脑血管病,它包括缺血的和出血的两种中风。那么中风是不是有遗传,中风的发生是在中老年人身上居多,也有年轻化的倾向。那么年轻人发生了中风,他一定有家族史阳性,所以他就有遗传的倾向,那么中风患者还可以是在糖尿病、高血压、高脂血症、高同型半胱酸血症这个基础上发生的。而这些基础病往往也有遗传的因素,所以说中风与遗传有很明显的相关性。家族当中有中风的患者往往都是中风的高危人群,比如说有高血压家族当中高血压患者就非常多,那么下一代的患者有了高血压,不但在高血压的基础上还可以其他的疾病,那么就会罹患中风这样的病症。所以说中风是中老年人的多发病,同时也是青年化的倾向,不可避免的有一个遗存的因素在里边。所以我们说中风是不是遗传,一要看家族史,二要看自己有没有动脉硬化、高血压、高脂血症、糖尿病等等这些基础病,在这些基础病的基础上是非常容易发生中风这样的疾病。所以我们认为这些人都是中风的高危人群,应该积极的治疗基础病的同时,积极的做好一级预防,防止中风的发生,一旦发生中风,经过积极的治疗以后,还要做好二级预防,防止复发。
语音时长 01:56

2020-02-24

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02:45
中风饮食禁忌
中风患者包括缺血性病变、出血性病变,统称为卒中或脑血管病。脑血管病患者往往是中老年人居多,本身具有动脉硬化、高血压、高脂血症、糖尿病、高同型半胱酸血症等基础病。在这些基础上会发生中风,中风后经过治疗,康复后还可再复发。中风患者日常饮食非常重要,应以清淡饮食为主,适当蛋白质,营养平衡,不用过咸、过油、高热量食物,避免营养过盛,影响代谢、血管变化等造成中风。避免过咸、过油、过甜,避免暴饮暴食。肝肾功能无损害情况下,可适量吃一些蛋白质饮食,干果等补充微量元素、纤维素等。
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中风是怎么引起的
中风原因很复杂,有先天遗传因素,也可在后天罹患多种疾病基础上发生。中风发生率高,与遗传、心脑血管病变、代谢等有关。中风疾病发生原因非常复杂,高危人群与遗传、年龄、基础病等有关。中风也叫卒中,就是现代医学的脑血管病,包括缺血性脑血管病和出血性脑血管病两大类。中风患者往往是中老年人,有年轻化倾向,年轻人中风原因往往与遗传、先天发育不良有关。老年人随着年龄的变化,出现动脉硬化、高血压、高脂血症、糖尿病等基础病,也就是中风发生的基础,叫高危人群。
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中风如何确诊
可做影像学检查如CT、核磁,超声波及实验室检查确诊。中风有两种情况,一种是出血性,一种是缺血性,脑血管病的确诊在科学发达、医疗条件非常好的现在,诊断不困难。中风诊断往往在急诊室进行,患者往往要看急诊,包括缺血性脑梗塞供血不足、脑血栓形成、脑出血、蛛网膜下腔出血,一旦发生刻不容缓,急诊专业医师快速检查,包括影像学检查、实验室检查等,如影像学检查、急诊CT,完全可以鉴别是出血还是缺血性病变。缺血性病变在影像学检查下容易确诊。24小时内病灶不明显,但可以排除出血,不会延误病情。
中风老人可以吃芒果吗
中风的病人其实在饮食禁忌上没有完全的禁忌。芒果是一个热带水果,比较甘、寒,有生津止渴的作用。除非病人对芒果过敏,不能服用芒果。如果没有特殊的禁忌症,也没有血糖升高、糖尿病的问题,芒果倒不成为中风病人的饮食禁忌。实际上中风病人临床禁忌是高盐高脂油腻的食物。因为高盐高脂油腻不好消化的食物容易导致血脂高,血液黏稠度高,容易诱发血管硬化,容易导致中风疾病的发生。所以临床上经常建议病人吃低盐、低脂清淡的食物,然后多喝水,不吃辛辣刺激、油腻的食物,要保证胃肠的蠕动的畅通,不要便秘,经常是这些禁忌,倒没有说是禁忌让病人吃芒果。
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2019-09-27

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颈椎病与中风有关系吗
颈椎位于颈部,它共有七节。除第一颈椎外,每个颈椎都是由椎体、椎弓、横突和上下关节突组成,两侧的横突上的横突孔中,各有一条椎动脉通过。上下颈椎通过关节突构成若干个小关节,椎体之间是椎间盘,富有弹性,能够随着颈部的活动而变形。随着年龄的增加,椎间盘逐渐劳损,它的弹性和变形能力逐渐减弱,在低头或者是仰头时,椎体容易出现前后的错位,椎间的纤维环附着在椎体边缘,这种错动是纤维环反复牵拉而刺激椎体边缘,使骨质增生发展至形成骨刺。骨质增生可以压迫椎动脉,引起椎动脉的狭窄或痉挛,造成脑部的供血不足,因而感觉到头晕、恶心、呕吐、视力障碍、耳鸣,甚至会出现行走中突然跌倒的情况。这些状况多发生于头部侧转时,头正位时则明显减轻。在中老年人脑动脉硬化的基础上,颈椎病加重,脑供血不足,可使脑血管中的血流速度明显变慢,血栓形成的几率增加,容易诱发中风的发生。
语音时长 01:49

2018-12-13

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