智齿急性牙髓炎怎么治疗

智齿急性牙髓炎可通过根管治疗、智齿拔除、药物治疗、局部冲洗、激光治疗等方式治疗。智齿急性牙髓炎通常由龋齿、牙周炎、牙齿外伤、细菌感染、牙体隐裂等原因引起。

1、根管治疗

根管治疗适用于智齿牙髓炎早期且智齿位置正常的情况。通过清除感染的牙髓组织，消毒根管后填充材料，保留患牙功能。治疗需分多次完成，可能出现短暂疼痛或肿胀，需配合使用阿莫西林胶囊、甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊等药物控制感染和疼痛。

2、智齿拔除

若智齿位置不正或反复发炎，建议手术拔除。拔牙前需拍摄牙片评估难度，术中可能需切开牙龈或去骨。术后可能出现出血、肿胀，需使用复方氯己定含漱液、头孢克肟分散片预防感染，24小时内避免漱口或进食过热食物。

3、药物治疗

急性期可遵医嘱使用洛索洛芬钠片缓解疼痛，配合人工牛黄甲硝唑胶囊控制厌氧菌感染。合并化脓时需联用头孢呋辛酯片，用药期间禁止饮酒。药物仅作为临时措施，不能替代根本治疗。

4、局部冲洗

对智齿冠周炎继发的牙髓炎，可用生理盐水或过氧化氢溶液冲洗龈袋，清除食物残渣和细菌。每日冲洗2-3次，配合使用西吡氯铵含片减少口腔菌群。该方法需与全身治疗联合使用。

5、激光治疗

低强度激光可辅助消炎镇痛，改善局部血液循环。需由专业医师操作，每周治疗2-3次，5次为一疗程。适用于不能立即进行根管治疗或拔牙的过渡期，需配合使用盐酸米诺环素胶囊控制感染。

智齿急性牙髓炎发作期间应避免咀嚼硬物，用温盐水漱口保持口腔清洁。治疗后定期复查，日常使用含氟牙膏刷牙，每年进行口腔检查。若出现夜间痛、自发痛加剧或面部肿胀，应立即就医，避免感染扩散引发颌骨骨髓炎等严重并发症。