总胆汁酸是什么意思

总胆汁酸是肝脏分泌的胆汁中主要有机酸成分的总称，包括胆酸、鹅脱氧胆酸等初级胆汁酸及脱氧胆酸等次级胆汁酸，主要用于脂肪消化吸收和脂溶性维生素代谢。

胆汁酸由肝细胞以胆固醇为原料合成后储存于胆囊，进食后随胆汁排入肠道帮助乳化脂肪。约95%的胆汁酸在回肠末端被重吸收经门静脉返回肝脏循环利用，剩余部分随粪便排出。健康成人血清总胆汁酸浓度维持在较低水平，空腹检测值通常不超过10微摩尔每升。肝脏疾病如肝炎、肝硬化时肝细胞摄取和分泌功能受损，胆汁酸代谢异常导致血液中浓度升高。胆道梗阻如胆结石、肿瘤压迫会使胆汁酸排泄受阻反流入血。小肠疾病如克罗恩病可能影响胆汁酸重吸收，导致血清浓度波动。

检测总胆汁酸需空腹采血，剧烈运动、高脂饮食可能干扰结果准确性。孕妇妊娠期胆汁淤积症会出现皮肤瘙痒伴胆汁酸升高，需监测胎儿状况。婴幼儿胆汁酸代谢异常可能提示遗传性胆汁淤积症，需结合基因检测确诊。长期胆汁酸升高可能刺激肠道黏膜增加结直肠癌风险，需定期肠镜检查。

发现总胆汁酸异常应结合肝功能、超声等检查明确病因。轻度升高可调整低脂饮食并复查，明显升高需排查肝胆疾病。日常避免酗酒和滥用药物减轻肝脏负担，适量补充水溶性膳食纤维帮助结合肠道胆汁酸。肝硬化患者需限制动物内脏等高胆固醇食物，必要时在医生指导下使用熊去氧胆酸胶囊调节胆汁酸代谢。