之前月经来之前15天乳房疼

月经来潮前15天乳房疼痛可能与经前期综合征、乳腺增生症、激素水平波动等因素有关。这种症状在育龄女性中较为常见，通常表现为乳房胀痛、触痛或敏感度增加，可能与排卵后黄体期孕激素水平升高相关。

1、经前期综合征

经前期综合征引起的乳房疼痛多呈周期性发作，与月经周期中雌激素和孕激素比例失衡有关。患者可能伴有情绪波动、水肿等症状。建议通过低盐饮食、穿戴支撑型内衣缓解不适，疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等镇痛药物，或使用达那唑胶囊调节激素水平。

2、乳腺增生症

乳腺增生症患者乳房疼痛可能持续较久，体检可触及颗粒状或条索状结节。该病与内分泌紊乱密切相关，需通过乳腺超声鉴别诊断。治疗可选用乳癖消片、逍遥丸等中成药疏肝理气，疼痛严重时短期服用枸橼酸他莫昔芬片，同时需避免摄入含甲基黄嘌呤的咖啡因类食物。

3、激素水平波动

排卵后黄体期孕酮分泌增加会刺激乳腺腺泡发育，导致乳房充血胀痛。这种生理性改变通常月经来潮后自行缓解。日常可通过热敷、减少咖啡因摄入缓解症状，维生素E软胶囊可能有助于减轻不适，但不宜长期大剂量服用。

4、乳腺炎早期

非哺乳期乳腺炎早期可能表现为周期性疼痛，但多伴有局部红肿热痛。需通过血常规和乳腺超声排除感染。若确诊可选用头孢克洛分散片抗感染，配合乳宁颗粒活血化瘀，急性期可短期使用醋酸泼尼松龙片控制炎症反应。

5、乳腺囊肿

乳腺囊肿在激素刺激下可能增大引发疼痛，超声检查可见圆形无回声区。较小囊肿可观察随访，较大囊肿需穿刺抽液，复发者可考虑服用桂枝茯苓胶囊改善微循环，必要时行真空辅助微创旋切术治疗。

建议记录疼痛与月经周期的关系，每月月经干净后3-5天进行乳腺自检。选择无钢圈透气内衣，控制每日咖啡因摄入不超过200毫克。若疼痛持续加重、出现乳头溢液或触及固定肿块，需及时进行乳腺超声和钼靶检查。保持规律作息和适度运动有助于调节内分泌，可尝试瑜伽等舒缓运动缓解紧张情绪。