为什么来例假是黑色的
月经颜色发黑可能是生理性因素导致的正常现象，也可能是由子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫腺肌病、内分泌失调等病理性因素引起，需结合具体情况进行判断。
一、生理性因素
月经血颜色发黑在很多时候属于正常生理现象。月经血是子宫内膜脱落后混合血液、宫颈粘液及阴道分泌物的混合物，其颜色受出血量和在宫腔或阴道内停留时间影响。当月经量较少或流出速度较慢时，血液中的血红蛋白在酸性环境中被氧化，颜色会从鲜红色逐渐变为暗红色甚至黑褐色。这种情况常见于月经即将结束或刚开始的几天，通常不伴有腹痛加剧、经量显著异常等其他不适，无须特殊处理，注意保持会阴部清洁即可。
二、子宫内膜炎
子宫内膜炎可能导致月经颜色发黑。该病是子宫内膜的炎症，可能与产后或流产后感染、宫腔内手术操作、不洁性生活等因素有关。炎症会导致子宫内膜充血、水肿，甚至坏死脱落不全，影响经血的正常排出，使得经血在宫腔内滞留时间延长，颜色变深变黑。通常还伴有下腹部坠痛、腰骶部酸痛、白带增多有异味等症状。治疗需遵医嘱使用抗生素，如甲硝唑片、左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊等，以控制感染。
三、子宫内膜息肉
子宫内膜息肉是突出于子宫内膜表面的良性增生组织，可能与长期雌激素刺激、炎症等因素有关。息肉的存在可能影响子宫内膜的正常剥脱，导致局部出血排出不畅，经血积聚氧化后颜色变深。患者除经色发黑外，还可能表现为月经量增多、经期延长或不规则出血。诊断通常依靠超声检查。治疗方式依据息肉大小和症状，可选择宫腔镜下息肉切除术或遵医嘱使用孕激素类药物，如黄体酮胶囊、地屈孕酮片、炔诺酮片等进行药物调理。
四、子宫腺肌病
子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层引起的疾病，可能与子宫内膜基底层损伤、高雌激素水平等因素有关。异位的子宫内膜在肌层内同样会随月经周期发生出血，但血液无法顺利排出，形成陈旧性积血，导致经血颜色暗红或发黑。典型症状还包括进行性加重的痛经、月经量过多。治疗需根据患者年龄、症状及生育要求制定，可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，或使用促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林微球注射剂、戈舍瑞林缓释植入剂等药物抑制病灶。
五、内分泌失调
内分泌失调是导致月经颜色发黑的常见原因之一。精神压力过大、过度节食、肥胖、作息紊乱等因素都可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，导致卵巢分泌的雌激素和孕激素水平失衡。这种激素水平的波动会影响子宫内膜的生长和脱落周期，可能导致子宫内膜脱落不完全或出血量少，使得经血颜色变深发黑。常伴有月经周期紊乱、经量异常。治疗需针对病因，调整生活方式，必要时遵医嘱使用激素类药物进行周期调理，如戊酸雌二醇片、黄体酮软胶囊、屈螺酮炔雌醇片等。
若仅偶尔出现经色发黑且无其他不适，可能与近期情绪波动、劳累或受凉有关，注意保暖、放松心情、避免生冷饮食后多可改善。若经色发黑持续存在，或伴有痛经加剧、经量异常、非经期出血、分泌物异味等症状，则应及时就医，进行妇科检查、超声及性激素六项等检查，以明确具体病因。日常生活中，建议保持规律作息，均衡营养，适度锻炼，避免长期精神紧张，经期注意个人卫生，选择透气性好的棉质内裤并勤换卫生用品，有助于维持正常的月经生理状态。
